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醫療

台大醫警告:小心「微溫」也可能染疫!注意老人4大非典型新冠症狀

  • 朱育嫻 報導
  • 2022/05/25 09:50
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  • Omicron雖然不如Delta嚴重,但70歲以上老人的死亡率,是年輕人的上百倍。醫師指出,要解決目前新冠診斷延遲的問題,除了快篩陽當確診外,也要保護老人,早期診斷早期投藥,才能壓低整體死亡率。而大家照顧長輩時,一定要留意老人染疫「4大非典型」症狀。

     

    老人死亡率高,先解決診斷延遲問題

    本土疫情嚴峻,在今年這波染疫死亡統計中,有55%在確診5天內死亡,專家也指出,延誤診斷無法在黃金治療期精準投藥,可能導致死亡率上升。要解決當前診斷延誤問題,台大急診醫學部教授、哈佛大學流行病學博士李建璋在臉書提到,把快篩陽當確診,一部分解決了給藥延遲的問題,但是沒有解決診斷延遲的問題;要再進一步保護老人家,就要解決診斷延遲的問題。

     

    李建璋說明,老人會診斷延遲主要有兩個問題,第一,老人新冠肺炎的表現是非典型,第二,過度仰賴快篩當第一線診斷工具,因為快篩有30%~40%的偽陰性,同時快篩必須在症狀明顯、病毒量高的時候,才會陰轉陽,這是現在許多民眾的普遍經驗。而老人快篩陰有症狀,必須給予PCR診斷,才不會延誤。

    看更多:「快篩陰性」代表沒確診?醫提醒:4情況可能是偽陰性

     

    注意觀察!老人染上新冠「4大非典型症狀」

    李建璋也提醒大眾,一定要認識老人新冠的非典型表現,這個需要靠家屬或主要照顧者的第一手觀察,才能保護到家中的長輩。關於這4大非典型症狀,他說明如下:

     

    1.微溫:

    老人的發燒並不是青壯年的38.3℃,美國感染科學會認定,老人口溫37.8℃一次,或是37.2℃二次,就是發燒,是一個強力的感染證據。

     

    2.吐瀉:

    很多老人經年久咳不止,用咳嗽和喉嚨痛很不容易辨識新產生的新冠,相對的,腸胃道症狀具有特異性,在流行期間,老人持續的嘔吐或腹瀉,也是新冠的一種表現。

     

    3.譫妄:

    超高齡長者、巴金森氏症或失智症患者,或曾經中風的病患,感染新冠時可能產生急性腦功能障礙,以「譫妄」的形式表現,譫妄是一種突發性認知障礙,以胡言亂語或是妄想症狀表現。

    看更多:染疫小心出現神智錯亂!「譫妄症」也是新冠表現之一 2種人易被忽略

     

    4.跌倒:

    對於孱弱的老人,長期肌少肌弱,全身性的感染造成的倦怠衰弱,往往用跌倒,甚至是外傷性腦出血表現。

     

    李建璋提醒,若家中老人家有新發生上述4大症狀,先使用快篩檢驗,陽性就可以盡早投藥,如果快篩陰性,症狀依然沒有好轉,千萬不要拖延,應就醫尋求PCR診斷,因為快篩診斷通常是在病毒量高的時候才會呈現陽性,初期會有30%~40%的偽陰性。

    看更多:快篩陽可不可以確診?台大醫揭真實世界的快篩靈敏度 1種快篩陰高機會陽性

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/李建璋教授

     

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