台大醫警告：小心「微溫」也可能染疫！注意老人4大非典型新冠症狀
朱育嫻 報導 ｜ 2022/05/25 09:50
Omicron雖然不如Delta嚴重，但70歲以上老人的死亡率，是年輕人的上百倍。醫師指出，要解決目前新冠診斷延遲的問題，除了快篩陽當確診外，也要保護老人，早期診斷早期投藥，才能壓低整體死亡率。而大家照顧長輩時，一定要留意老人染疫「4大非典型」症狀。
老人死亡率高，先解決診斷延遲問題
本土疫情嚴峻，在今年這波染疫死亡統計中，有55％在確診5天內死亡，專家也指出，延誤診斷無法在黃金治療期精準投藥，可能導致死亡率上升。要解決當前診斷延誤問題，台大急診醫學部教授、哈佛大學流行病學博士李建璋在臉書提到，把快篩陽當確診，一部分解決了給藥延遲的問題，但是沒有解決診斷延遲的問題；要再進一步保護老人家，就要解決診斷延遲的問題。
李建璋說明，老人會診斷延遲主要有兩個問題，第一，老人新冠肺炎的表現是非典型，第二，過度仰賴快篩當第一線診斷工具，因為快篩有30％～40％的偽陰性，同時快篩必須在症狀明顯、病毒量高的時候，才會陰轉陽，這是現在許多民眾的普遍經驗。而老人快篩陰有症狀，必須給予PCR診斷，才不會延誤。
注意觀察！老人染上新冠「4大非典型症狀」
李建璋也提醒大眾，一定要認識老人新冠的非典型表現，這個需要靠家屬或主要照顧者的第一手觀察，才能保護到家中的長輩。關於這4大非典型症狀，他說明如下：
1.微溫：
老人的發燒並不是青壯年的38.3℃，美國感染科學會認定，老人口溫37.8℃一次，或是37.2℃二次，就是發燒，是一個強力的感染證據。
2.吐瀉：
很多老人經年久咳不止，用咳嗽和喉嚨痛很不容易辨識新產生的新冠，相對的，腸胃道症狀具有特異性，在流行期間，老人持續的嘔吐或腹瀉，也是新冠的一種表現。
3.譫妄：
超高齡長者、巴金森氏症或失智症患者，或曾經中風的病患，感染新冠時可能產生急性腦功能障礙，以「譫妄」的形式表現，譫妄是一種突發性認知障礙，以胡言亂語或是妄想症狀表現。
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4.跌倒：
對於孱弱的老人，長期肌少肌弱，全身性的感染造成的倦怠衰弱，往往用跌倒，甚至是外傷性腦出血表現。
李建璋提醒，若家中老人家有新發生上述4大症狀，先使用快篩檢驗，陽性就可以盡早投藥，如果快篩陰性，症狀依然沒有好轉，千萬不要拖延，應就醫尋求PCR診斷，因為快篩診斷通常是在病毒量高的時候才會呈現陽性，初期會有30％～40％的偽陰性。
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《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李建璋教授
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