中西醫師到宅服務，8旬失智嬤重拾妙語如珠！傷口照護、針灸讓專業的來
許寶仁 報導 ｜ 2022/06/22 14:49
家中長輩臥床，無法自主行動出門就醫時，就讓醫師走進家門，為長者提供醫療照護服務吧！81歲的張奶奶4年前被診斷為失智症患者，隨著病情進展，張奶奶逐漸失去行為能力，近3年已無法言談應答，只能整日臥床待人照顧，直到申請居家醫療，醫院整合了中西醫師、護理師加入了照護團隊，提供醫療訪視、管路照護、居家針灸等照顧，張奶奶的病情逐漸穩定，原本喪失的認知功能，奇蹟似的逐漸恢復，甚至妙語如珠，主動和家人開玩笑、唱歌。
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換藥、營養調理、中風復健、癌末止痛…醫護到府服務
中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科陳宗伯醫師與居家護理師林靜妤表示，安寧療護的理念是當疾病已無法治癒時，對病人作積極、完整的照顧。雖非癌病人的生命期相較癌症病人長，但家屬的照顧壓力卻也相對變大。幸好，安寧療護自2009年已將末期失智症病人納入收案對象。
家醫科林靖淳醫師表示，張奶奶自出院後，因為反覆泌尿道感染及壓瘡需要居家照顧，透過每週的居家訪視，除了協助張奶奶的管路更換及追蹤傷口外，也持續與家屬討論、調整病人的傷口敷料與管灌營養品，並協助藥物整合。此外，再協同中醫居家照護，中西醫聯手進行居家整合照護，不僅減少病人來回醫院的不便，專業醫療團隊的支持力量更讓家屬感受到，這條長照的路能走得更遠。
針灸科醫師洪瑞鴻表示，中醫在居家醫療可以協助的地方很多，無論是針灸、藥物、傷科推拿都很適合幫助病人，常見處理的症狀包括中風復健、肢體僵硬、傷口照護、癌末止痛、情緒障礙、腸胃不適等。中國醫大附醫的中醫部參與居家醫療是近3年才展開的服務，對失智症的治療一般是早期介入效果較好，很高興在奶奶身上也看到很好的進步。
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居家醫療特約院所照過來！醫：「我們在這裡」
洪瑞鴻醫師也分享，中醫在居家醫療常用的外用中藥膏，包括促進傷口癒合、消炎止癢、幫助傷口收乾的紫雲膏、金瘡膏、黃連膏等。對於長照患者的病症調理，常用的穴位則包括：
百會、四神聰：醒腦開竅、寧心安神
內關：寧心安神、胃止嘔
合谷：疏通氣血、止痛
足三里：健脾運胃、加強腸胃蠕動
太衝：疏通氣血、降壓寧神
中國附醫表示，當病人有相關需要且經評估符合收案標準，就可以健保申請居家醫療，藉由居家醫療減緩行動不便病人的不適，以及節省家屬照顧上的不便，包括醫療訪視、處方開立、管路照護、傷口照護、中醫治療…都是常見的服務項目，團隊希望能造福更多需要的病人，讓家屬知道「我們在這裡」，減少照顧上的負擔。
除了中國醫大附設醫院，民眾若有居家醫療的需求，也可至健保署全球資訊網查詢參與計畫院所，向參與這項計畫的特約醫事服務機構申請，或由各縣市長期照顧管理中心、衛生局或社會局等，轉介到參與這項計畫的醫事服務機構評估收案。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供‧洪瑞鴻醫師提供
◎ 資料來源／中國醫大附設醫院‧健保署
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