男大生突然怠學，蹺課還尋短！醫：躁鬱症被誤認成憂鬱症 恐誘發躁症發作

台大醫學系一名大一學生因為「無聊」而重考學測，一路過關斬將，很令人「嫉妒」的，他又考上了！能夠考進人人稱羨的校系，學霸的能力讓人既羨慕又佩服，但也要注意，高競爭壓力下，資優生或社會菁英的情緒困擾也可能是光環照射不到的隱密角落，精神科醫師表示，「人生勝利組」反而要檢視自己壓力調適的能力，不必凡事自我期許過高，學習覺察自己內在的需求，適時求助，避免成為憂鬱症或情緒性疾病的潛在患者。
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躁鬱症被誤會 恐誘發躁症發作

新竹一名19歲的M同學，去年順利進入理想校系就讀，看似一切順利，卻在最近兩個月逐漸出現異樣，原本認真學習的他開始無故不去上課，作業也勉強完成，整天無精打采，做什麼事都提不起勁，也不太想跟同學說話，大多數時間窩在宿舍裡不想出門；他自覺到莫名的低落，甚至有出現自殺念頭。M同學覺得自己應該是得到憂鬱症了，在朋友的鼓勵下來到醫院求助，但經過醫師仔細評估後發現，他過去曾有輕躁的症狀發作，其實他不是憂鬱症，而是雙相情緒障礙症，也就是「躁鬱症」。

台大醫院新竹分院精神醫學部鄒長志醫師解釋，雙相情緒障礙症是一種週期性出現情緒過度亢奮或過度低落的疾病，躁期時會出現情緒過度愉悅、過度熱情或信心、比平常多話、睡眠需求減少、覺得自己反應敏捷、精力充沛、容易衝動等情形，與他人發生衝突的機率也高；鬱期則出現情緒過度低落、興趣減低、食慾減少、體重減輕、睡眠障礙、反應偏慢、整天不想動、無精打采、有罪惡感，甚至產生自殺意念或企圖。

鄒長志醫師說明，雙相情緒障礙症和憂鬱症其實是兩個不同的疾病，治療上也有所不同，由於躁鬱症病友大部分是在鬱期才有病識感，願意就醫，若沒有仔細評估，有可能會忽略病人的躁期表現，而誤以為是憂鬱症，若沒有使用正確的藥物，不但不能改善病症，甚至可能誘發躁症發作。
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躁鬱症與遺傳有關 但不一定會發病

鄒長志醫師進一步說明，雙相情緒障礙症的治療，主要以藥物治療為主，包括口服情緒穩定劑和抗精神藥物，另外也會依據不同病人的狀況，安排心理治療、認知行為治療或復健治療。針對病情嚴重的特殊病人，也會安排住院治療，透過護理師、臨床心理師、職能治療師的整合醫療團隊的介入，共同改善病人的病情。

雙相情緒障礙症與遺傳有關，但即使有遺傳體質，也不一定會發病，包括個人的心理性格、成長發育、環境壓力與適應能力都可能與疾病相關。鄒長志醫師指出，臨床上的確觀察到不少企業菁英或成長學習過程中的學霸、資優生，承受著比常人更高的壓力，這包括自我期許與社會期望，旁人也往往有「你那麼行，不會有問題」的觀感和錯覺，形成惡性循環，當他們在情緒出現困擾或面對核心問題時，對於求助的意願和行動可能卻步。

鄒醫師也強調，除了醫療人員之外，人人都可以是他人手中的「生命線」，他建議民眾多觀照週遭家人或同儕的情緒與行為表現，適時提醒求助或就醫；或覺察自己有情緒困擾時，試著卸下心防，與醫療人員在信任關係下配合治療，並多嘗試了解自我、察覺自己的情緒、培養正向思考與抒發壓力的因應能力，都有助於減少情緒性疾病的發作，維持平穩的生活。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／鄒長志醫師

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