賴清德椎間盤手術只休1天就趴趴走！這些脊椎手術術後不要復健即可出院
丁彥伶 報導 ｜ 2022/06/28 16:40
副總統賴清德前天（7/26）才因為椎間盤突出壓迫神經緊急手術，昨天就出院，才休息一天，今天就已經開始出席活動，身體活動如行雲流水，似乎完全不受脊椎手術影響。骨科醫師表示，脊椎微創手術的開口只有1公分大，和傳統切口大的手術相較之下進步很多，手術風險和住院天數都降低，恢復時間大幅縮短，但提醒要及早治療，否則嚴重退化也不適用微創手術治療。
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賴清德今天出席「台北東南扶輪社例會」後，和與會人員相偕走出會場，並回覆媒體記者提問，說明自己的病情。他表示，他因為腰椎第5節、薦椎第1節間的脊椎間盤突出，壓迫到薦椎第1節間神經，赴台北榮總接受治療。手術非常成功，他也感謝台北榮總醫療團隊的照顧。
賴副總統脊椎手術恢復快速，像「做醫美」
賴清德脊椎手術休息一天就能恢復正常活動，讓許多深受椎間盤突出但卻不敢手術的民眾嘖嘖稱奇，感覺脊椎手術好像「做醫美」，竟然第二天就能回家，休息一天就能趴趴走。
麻豆新樓骨科醫師陳岳說，脊椎手術仍然是有相當的危險性，不過醫師的技術、正確的診斷佔了決定的關鍵。在特定的一些診斷下，經由有經驗的醫師使用微創手術，可以減少相關的風險、減少住院天數及縮短恢復時間。
陳岳說明，過去像賴副總統這樣的椎間盤突出壓迫新經，傳統手術開的傷口大，而且破壞組織多，病患術後要休養時間較長，因此病患常一聽要動脊椎手術，就考慮還是採取「保守療法」，或是術後滿意度不高。
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微創手術傷口只要1公分左右，失血少和破壞少
他表示，脊椎手術分成傳統、微創與內視鏡3種。傳統手術傷口較大、失血量多，術後往往需要2到3個月的恢復期，但它的優點是可以應用的範圍較廣。而微創手術則是利用一個到數個小傷口，在顯微鏡下放大協助手術，雖然仍有肌肉破壞問題，但失血跟傷口都較小。
尤其脊椎內視鏡手術，因為脊椎內視鏡則是利用8mm的口徑的管路，在X光輔助下置放到椎間盤或是骨刺壓到神經的位置，將椎間盤或者骨刺取出而達到減壓的效果，所以通常只有1公分左右的傷口，患者術後幾乎不用復健即可直接出院，這也是賴副總統何以這麼快出院、行動自如的原因。
微創手術費用較高、椎間盤鈣化等不適合
不過微創手術的缺點是費用較高，可使用的疾病範圍較少，陳岳說，如果椎間盤鈣化、脊椎後縱韌帶鈣化、嚴重的椎間盤狹窄退化，及嚴重的脊椎壓迫，都較不適合利用微創的方式進行治療，所以不是每個患者都適用。
賴清德僅穿著西裝，神情輕鬆地行活動。陳岳提醒，不要等到很嚴重才就醫，才能適用於微創手術的治療，治療才會更安全。
所有脊椎手術患者術後均需訓練核心肌群才能防復發
另外，也不是所有人手術後都可以像賴副總統一樣到處趴趴走。陳岳提醒，施行脊椎手術後最重要的還是要注意保護脊椎，以及進行肌肉力量訓練，才能避免脊椎繼續受傷。若有使用固定物進行融合等手術，則需要使用背架保護。所有患者也都需要藉由訓練核心肌群，減少椎間盤突出復發，還要有專業的復健訓練達到減輕脊椎手術後疼痛症候群，並且降低復發率。
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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／陳岳醫師
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