抓破青春痘竟長出半公斤如巨蟲大疤！蟹足腫體質加這治療復發率從7成降到1成
丁彥伶 報導 ｜ 2022/07/20 12:28
身上的疤痕總是會像螃蟹腳一樣往外長、變腫大，有「蟹足腫」體質的人可不要小看這種問題。一位27歲的陳小姐在12歲時背上長出兩顆像青春痘一樣的小突起時，沒有去管它，15年後背部隆如「巨蟹座」的螃蟹盤鋸在整個肩背，不只夏天流汗很癢，睡覺壓到了會痛，還要忍受他人眼光。最近經基隆長庚利用手術切除加上放射治療，終於還她平坦的背部。
治療不理想，15年來青春痘疤長出大蟲
陳小姐說，她過去也曾經尋求治療過，但是多次治療的效果都不理想，後來轉往基隆長庚尋求治療。該院整形外科主任蔡嘉軒表示，陳小姐是他治療紀錄中嚴重的個案。她的背部隆起範圍已擴大為「20*30*20公分」，從左肩膀沿著頸背部蔓延到右肩，而且一團一團地像是一隻大蟲爬在肩背上，而且病灶處有許多凸起的蟹足腫。
看更多：瘀青不管變腫瘤！撞擊越大越有可能 先冰敷後熱敷有這4種狀況快就醫
蟹足腫體質疤痕別亂抓，反覆發炎疤愈長愈大
經問診得知，陳小姐可能是青春期長青春痘，經常用手去抓，因反覆發炎感染，加上病人本身又有蟹足腫體質，造成如此嚴重結果。
手術切除加術後放射線，抑制纖維母細胞過度修復
經基隆長庚醫院集結包含整形外科、皮膚科以及放射腫瘤科成立的「蟹足腫團隊」評估，決定為陳小姐安排「一次性」手術，先利用手術切除巨大的蟹足腫，經量測，這個大型蟹足腫重達半公斤。安排「術後放射治療」，抑制過度旺盛的纖維母細胞製造膠原蛋白修復傷口。陳小姐治療5天後出院返家。追蹤2年證實背部未再長出突起物，終於讓陳小姐擺脫纏身15年的「巨蟲」，重獲新生。
蔡嘉軒說明，臺灣每一百人就有一人有蟹足腫體質，只要有任何原因產生了傷口，修復的疤痕總是愈長愈大、愈突出。蟹足腫最常發生的部位在前胸，佔48.9%，以及背部肩胛處，佔26.9%。
過去蟹足腫被認為是難治療的疾病，因為手術切除後復發的機率高達50％到70%，很多患者久治效果不理想，常常會放棄了。蔡嘉軒表示，研究顯示，黃種人和黑人較容易發生蟹足腫，而蟹足腫體質常和家族遺傳也有關聯。
看更多：猴痘長臉上民眾憂破相！醫喊話千萬別抓、還能救 做好這些事避免確診留疤
「蟹足腫」和「肥厚性疤痕增生」類似，但不同
蔡嘉軒說明，蟹足腫和「肥厚性疤痕增生」形成原因一樣，都是因為皮膚傷口達到真皮層，刺激纖維母細胞製造膠原蛋白以修復傷口所造成。蟹足腫會向傷口以外的正常部位過度增生，就像螃蟹腳一樣延展出去，而肥厚性疤痕只會侷限在原本受傷部位，疤痕只隆起超過皮膚原有的高度。
非手術療法適合較小疤痕
目前蟹足腫或肥厚性疤痕增生的治療，可選擇非手術及手術治療。蔡嘉軒說，非手術治療方式包含使用矽膠片進行壓力治療，或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏。還有類固醇療法，在突出的疤痕上每1到2個月注射1次，需注射6到12次。
術後放射療法，復發率從7成降到1成
也有冷凍療法，或選擇染料雷射及飛梭雷射治療。但針對大範圍的蟹足腫患者，或是肥厚性疤痕增生患者，目前最建議的治療方式是手術切除加術後放射線治療，可將復發率降低到10％至15%。
基隆長庚蟹足腫團隊目前已治療超過300例蟹足腫及肥厚性疤痕增生病例，改善效果相當良好。過去因為治療效果不佳，多數大範圍蟹足腫或肥厚性疤痕增生患者採「和平共存」的態度，蔡嘉軒說，蟹足腫雖不致命，但可能嚴重影響生活，若發現蟹足腫影響到個人生活，建議可尋求專業醫療團隊諮詢，找出適合自己的治療方法。
看更多：新年吃太油猛冒痘 皮膚科醫生教擠暗瘡5步驟 「黃金30秒」防留疤
◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源／長庚醫院
→疫後時代來臨，染疫怎麼辦？與疫共存怎麼防疫？快來看防疫懶人包！
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
