耳垢竟然會吃掉耳骨！小心膽脂瘤傷害聽力 這2種情況要讓醫師清耳朵

耳屎不要自己挖，小心把耳垢往內推，造成耳道傷害。耳鼻喉科醫師最近接獲一名40歲女性，左耳悶、聽不清楚大約半年，檢查發現外耳道有耳垢，移除後竟發現外耳道後壁已經被侵蝕凹陷，已不是單純耳垢，而是「外耳道膽脂瘤」！醫師提醒，膽脂瘤又稱珍珠瘤，中年較易發生，不正常堆積的角質會緩慢侵蝕外耳道的骨頭，若往中耳去會造成聽力下降，往內耳侵蝕會頭暈，甚至可能吃穿顱底骨頭、形成腦膜炎，若有聽不清楚、持續性的耳朵悶塞感，一定要積極就醫。

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耳內角質形成良性腫瘤 不正常堆積會吃掉骨頭

接獲病例的微笑親子耳鼻喉科診所主治醫師張弘表示，這名女子的耳垢外圍、靠近耳道後壁，有白色角質堆積物，因此他在移除時格外小心，沒想到移除後，赫然發現外耳道後壁被侵蝕凹陷，是少見的「外耳道膽脂瘤」。這是一種由表皮鱗狀上皮細胞分泌的角質，堆積形成的良性腫瘤，由於表現出珍珠般光澤，所以又稱為「珍珠瘤」，而雖然是良性腫瘤，但不正常堆積的角質，會緩慢侵蝕外耳道骨頭，一旦傷及重要的結構，將導致併發症。

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膽脂瘤中年較易發生 長年耳垢要處理

張弘表示，耳內角質若不斷堆積，又沒有出口、沒路徑排出去，就像滴水穿石一樣，會往耳內骨頭推擠、慢慢吃穿骨頭，如果侵犯到顏面神經，可能造成眼歪嘴斜、往中耳去就會讓聽力受損、往內耳去可能造成頭暈、若往大腦去，吃穿顱底還可能形成腦膜炎。而膽脂瘤因為形成需要一段時間，所以中年人較為好發，男女比差不多，主要症狀包括聽不清楚、持續性的耳朵悶塞感、耳朵有分泌物、耳痛等，雖然目前真正成因不明，但推測原因之一可能是長期耳垢堆積沒處理，產生過多的角質細胞造成。

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自己挖耳屎問題多 醫籲這些情況找醫師清耳

張弘表示，很多人都會自己挖耳屎或用棉花棒掏耳朵，但這都可能引起外耳炎，並不建議自己處理耳垢。他強調，耳垢有抗菌作用，所以不用清太乾淨，自己清可能把耳垢推得更裡面，尤其耳道窄小的，容易被耳垢填塞，久了反而會封住，而濕耳垢因為比較黏，也容易封住耳道。建議每3個月可以找耳鼻喉科醫師清一次。而一旦發生膽脂瘤侵犯耳骨，更要定期清耳，以免1、2個月後、骨頭凹陷處又開始角質堆積，又會復發。他也呼籲，耳朵若有悶塞感，就要就醫檢查，早點處理的話骨頭侵犯還不嚴重，不至於出現嚴重併發症，如果吃到中耳去就會比較嚴重，耳膜或聽小骨被破壞就需要手術重建，最嚴重恐造成不可回復的聽力損傷。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張弘醫師

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