帶狀疱疹發作痛到想自殺，打疫苗可預防！50歲以上可施打，要打2劑 間隔2個月

歌手小賈斯汀日前因水痘帶狀疱疹病毒引發「侖謝亨特氏症候群」，導致眼歪嘴斜面癱；名作家蔡詩萍日前確診新冠病毒，康復後帶狀疱疹發作，從嘴角蔓延到眼眶和耳部。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，根據我疾管署研究報告，國人每3人就會有1人罹患帶狀疱疹，而「疹後神經痛」是最嚴重的併發症，患者長期疼痛導致失眠，影響生活品質，甚至因為而罹患憂鬱症。目前帶狀疱疹疫苗可以發揮50%～90%的保護力，專家建議50歲以上民眾可以施打疫苗，達到預防的目的。

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皮蛇全身竄 神經痛嚴重影響生活

台灣疫苗推動協會榮譽理事長、感染科醫師李秉穎表示，帶狀疱疹是因為兒童時期得過水痘，水痘帶狀疱疹病毒就終生潛伏在神經節裡，等到年紀大或身體免疫功能較差時伺機活化，沿著神經分布、蔓延發病，對神經造成損害，最終在皮膚表層長出水泡，且伴隨劇烈疼痛，疼痛的程度大於生產痛；而「疹後神經痛」是帶狀疱疹最嚴重的併發症，病毒攻擊神經十分疼痛，連帶影響睡眠，甚至因為長期疼痛而導致憂鬱，曾有人形容「痛到想自殺」。

李秉穎指出，民眾一生中有1/3甚至1/2的機會得到帶狀疱疹，女性機率高於男性。帶狀疱疹雖然很少引起死亡，但若蔓延到重要的神經叢如顱顏神經、顏面神經等，就可能會造成生命功能的缺損；如果跑到眼睛，可能失明；跑到聽覺神經可能失聰；若蔓延到臀部附近的神經，就可能造成大小便失禁等併發症，影響生活起居。

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發生率1/3女高於男 50歲以上激增

林口長庚兒童感染科醫師陳志榮表示，帶狀疱疹的風險因子中，年齡是很重要的因素，50歲以後發生率陡升。此外，骨髓移植跟幹細胞移植的患者因其長期使用化療藥物、生物製劑等免疫抑制劑，都會影響自體免疫力功能，屬於高危險族群；而青壯年族群若生活作息不正常、長期熬夜、壓力大等，影響免疫力，也很容易罹患帶狀疱疹。

陳志榮醫師說，50歲以上的患者有超過半數的機率在痊癒後留下疱疹神經痛，長期飽受疼痛之苦。他指出，目前帶狀疱疹疫苗有2個，一個是活性的減毒疫苗，是從水痘這個疫苗發展而來，約50% 左右的的預防效果；現在較新的是不活化的疫苗，臨床效果可高達9 成以上，對於疹後神經痛的後遺症也可以有至少8成以上的預防效果。 

目前新的非活性帶狀疱疹疫苗屬於自費疫苗，需接種2劑，2劑間隔2個月，適用對象是50歲以上成人，或18歲以上免疫缺損、使用免疫抑制劑者，可與COVID-19疫苗同時接種。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李秉穎醫師‧陳志榮醫師

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