憂鬱症治療一定要吃藥？38歲女壓力大患上憂鬱症 1種療法有效改善
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/14 17:52
臨床上，憂鬱症治療方法多是藥物與心理治療，而有些患者對藥物的副作用可能無法容忍。除了用藥之外，病人的另一個選擇「重複式經顱磁刺激」，也能幫助患者重拾朝氣蓬勃的生活。
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白領女壓力大患上憂鬱症 重複式經顱磁刺激助改善
一名38歲劉女士，是在外商公司工作的中階主管，這2年來由於工作壓力患上憂鬱症，出現自傷、酒癮、厭食等狀況，至精神科診所治療期間，醫師多次幫她調整藥物，但吃了有副作用且感覺效果不佳。
後來到奇美醫院就診後，醫師詳細了解其病史及治療經過，發現她對藥物有許多疑慮，也不想做心理治療，決定改以重複式經顱磁刺激治療。經過一個療程（10次）後，病況明顯改善，也戒了酒，不再有自傷、厭食的狀況。
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重複式經顱磁刺激有哪些副作用？
奇美醫學中心精神醫學部成人精神科主任黃隆正說明，在憂鬱症病人中，大腦某些區域的電性活動程度呈現減少的現象。使用重複式經顱磁刺激（簡稱：rTMS）聚焦電磁線，可迅速將高頻磁場脈衝導入腦部目標區域（主要為左背外側前額葉），經由磁脈衝引起大腦中的電流，刺激細胞活躍，重新喚醒細胞，提高大腦電性的活動到正常水平，進而達到改善症狀的效果。
▲重複式經顱磁刺激全程採用物理治療，來幫助改善憂鬱症。
黃隆正進一步提到，重複式經顱磁刺激不需要麻醉，患者全程是清醒狀態，其療效跟藥物治療差不多，但副作用相對輕微，耗時短。常見不適症狀包括：刺激處頭皮疼痛，頭痛或悶脹感，頭暈或噁心、耳鳴等副作用，症狀多半輕微，且於治療後數小時內多可緩解。
重複式經顱磁刺激健保未給付，哪些人不能做？
黃隆正表示，事實上，重複式經顱磁刺激於歐美國家，已獲核准於藥物治療反應不佳或對藥物過度敏感的憂鬱症；而台灣也在2018年3月得到衛生福利部食品藥物管理署的核淮，用在臨床治療憂鬱症。
黃隆正也提醒，重複式經顱磁刺激治療雖屬非侵入性，但目前台灣的健保並未納入給付項目，所以只能以自費方式進行，且有癲癇病史、酒精成癮、嚴重脊髓損傷、腦損傷、動脈瘤或體內金屬醫療植入的病患並不適合。憂鬱症並非不可逆，只要適當加以治療，情況仍可以改善，恢復日常生活功能。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／奇美醫院
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