半夜驚醒盜汗不是更年期，小心這危機！常發作恐引發心血管病變 吃宵夜可預防

盜汗、睡眠變差都是更年期常見症狀，不過如果半夜老是驚醒，還滿身大汗，就要小心可能是低血糖症狀，若沒警覺經常發作，最後可能引發心血管病變。醫師表示，低血糖會刺激身體的荷爾蒙釋放，出現「梭莫基效應」，半夜驚醒盜汗就是其中一項重要警訊。

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女子半夜驚醒滿身汗 懷疑低血糖結果卻是高血糖

義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示，最近門診遇到一名30多歲女子，因為睡到半夜都會突然驚醒，醒來後滿身汗，本來以為可能是壓力太大，請假出遊一周果然半夜都沒醒來，但正常上班後，又再度出現半夜驚醒狀況。女子為了助眠藥物來就醫，不過洪暐傑聽到半夜驚醒都會滿身汗，警覺不太對勁，因為如果睡眠不好，半夜起來是常見的情況，但是醒來滿身汗就不是正常失眠該出現的症狀。

他進一步點開健保雲端用藥紀錄，發現女子有服用糖尿病藥物，懷疑可能是低血糖造成，不過女子非常篤定表示，不只沒有低血糖，血糖還偏高，因為她一開始也擔心低血糖，所以驚醒後會測一下血糖，但血糖數值大約都在180左右（標準空腹血糖100以下，70才算低血糖），所以這個數值不只沒有低，而且還偏高。

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洪暐傑後來建議，請女子家人在她4、5點驚醒前的1.5小時左右驗血糖。隔一周後回診，家人很開心的拿出血糖紀錄本說，「真的有低血糖耶，扎完都只有60左右」，終於找到女子驚醒冒汗原因。

梭莫基（Somogyi）效應保護身體 血糖會衝高

不過，女子明明是低血糖，為什麼醒來後卻是高血糖？洪暐傑解釋，這是一個血糖的特殊現象，叫做梭莫基效應，是身體對於低血糖反彈的情況，屬於身體的保護機制。因為半夜發生低血糖時，會刺激身體的荷爾蒙釋放，包含腎上腺素、生長激素、腎上腺皮質醇等等，這些荷爾蒙會讓身體的血糖開始衝高，擺脫低血糖的窘境，而衝高的數值甚至會比平常的血糖還要高。而通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病患會比第二型來的多。

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如何發現梭莫基效應？

洪暐傑表示，要發現梭莫基效應，可以測量半夜以及早晨的血糖做比較，也可以使用連續血糖監測儀，連續監控血糖數字。另外，把身體發生的情況充分和醫師討論，像是半夜驚醒盜汗的情況，也是警訊之一。

如何改善梭莫基效應？

要改善梭莫基效應，最重要的就是避免自己調整藥物，另外上述的個案在旅遊那一周，因為每天晚上都有吃宵夜，所以半夜血糖就不會太低，所以如果半夜經常低血糖，可以和醫師討論，在睡前吃一些合適的小點心。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／洪暐傑醫師

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