巴金森氏症／照顧者該注意什麼？患者居家照護4重點 3運動有效改善動作障礙

巴金森氏症是一種不可逆的神經退化疾病，在罹患巴金森氏症早期，可以利用藥物有效控制病情，除了要及早發現、及早治療，在接受治療後，居家照護也是一大重點，做好才能幫助延緩病情惡化。

巴金森氏症患者用藥該注意什麼？

巴金森氏症的藥物相當複雜，患者對藥物需要有一定的了解，才能與醫師共同決定最佳的藥物治療方式。同時，照顧者和家屬對患者的狀況和藥物，也要有相當的認識，在照顧時才能適切提供患者所需要的協助，也可以幫助患者與醫師溝通。以下有3點要注意：

1.對於藥物的了解

患者服用藥物要保持積極而主動的態度，把藥名劑量和服藥時間點寫下來，並將藥袋保留，注意藥效相關資訊及副作用。

2.依照醫師指示服藥

在抗病的歷程中，醫師會依照患者對藥物的反應逐漸調整，以期對患者有最大的助益。因此，患者一定要依照醫師處方按時服用，並隨身攜帶額外的藥物，以免時間耽誤而缺藥。有些患者會調整服藥的時間，以配合生活作息的需要，這種調整的反應一定要告訴醫師，讓醫師作為調整藥方的參考。

3.記錄服藥的狀況

由於在門診的時間有限，患者很難將藥效完整地告訴醫師，應事先將每天服藥的時間和反應記錄下來，這樣醫生在未來才能夠明確的依照患者反應，做進一步調整，以達到最大的治療效果。

日常生活照護注意4原則

1.避免跌倒造成受傷

應隨處設有扶手或支持物，在床緣加裝床欄方便上下床；在行走轉彎時建議以繞圈方式轉彎；環境中要減少雜物堆積，易撞家具應少稜角或使用保護墊；衛浴設備加裝扶手及地板防滑貼，並保持地面乾燥。

2.維持體能

以漸進式的活動增進肌肉的強度，維持正常身體活動功能，增進自我照護能力。

3.促進排便

增加液體及纖維質的攝取，每天同一時間如廁，將馬桶座位調高，必要時使用軟便劑。

4.維持適當的營養

避免過高熱量、過多的蛋白質，挑選易咀嚼的食物。患者需注意藥物與身體障礙對飲食的影響，高蛋白食物會影響左多巴胺類藥物的吸收，建議白天降低蛋白類的食物攝取，晚上再增加蛋白質；如有吞嚥障礙病人，可提供濃稠柔軟的食物（如布丁、蒸蛋、豆花），避免太稀的液體，以免嗆咳。多攝取高纖維食物，以及水分，有助排便。

3復健運動改善身體協調能力

除了服藥治療，復健運動也是可以幫助患者改善肢體能力、延緩退化的方法。可以做以下3運動復健：

1.太極拳

研究發現，有巴金森氏症的人如果練習太極拳，專注下盤，專心用雙腳走路，練一個月後，因跌倒致命的風險可以降低50％。建議患者可以先從太極拳練習，幫助穩定下肢協調能力。

2.踢正步

巴金森氏症的患者常因為腳未抬到適當的高度，踢到或撞到階梯或道路邊緣而跌倒。因此患者可以用儀隊踢正步的方式練習，每走一步都注意把腳用力抬高再走，可以避免踢到障礙物，而且走得更順。在家也可以抬高膝蓋踏步走，練習控制雙腳。

3.用唱歌的方式說話

有些巴金森氏症患者一說話就口吃，連自己名字都說不出來，但是唱歌卻可以唱得很好，這是因為是使用腦力來進行。說話口吃的患者，可改用唱歌的方式慢慢一字一字把話唱出來，就能說得清楚。

巴金森氏症患者只要開始運動，大腦運動區就能活化，取代因多巴胺區受損導致運動協調力變差的作用，而且愈運動，大腦新陳代謝變好，大腦迴路愈練愈好，症狀也會減輕，患者要保持信心。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．衛生福利部嘉義醫院．高雄長庚醫院．林欣榮醫師

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