T老師信箱／在家快篩陰，為何到醫院PCR卻是陽性？小孩沒發燒為何抽搐？醫：觀察2重點
丁彥伶 報導 ｜ 2022/11/01 12:36
明明快篩陰性、也沒有任何症狀，為什麼到醫院做PCR卻是新冠確診陽性？雖然最近政策放寬許多防疫措施，但還是要小心新冠病毒仍然是頗威脅健康的病毒，醫師提醒，確診後仍要注意觀察症狀，尤其如果是幼兒感染，要特別注意兩大重點：「食慾」和「精神」狀況，只要感覺小孩「人仙仙」沒精神，要趕快就醫。
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在家快篩陰性，為何醫院PCR是陽性？
有讀者來信請教「T老師」，表示3歲的兒子10/13早上由抽搐送急診，進行PCR篩檢卻是陽性。但媽媽感覺奇怪，兒子雖然抽搐，但是到院時沒發燒也沒有咳嗽、流鼻涕等症狀，為什麼PCR是陽性？媽媽表示，兒子6/21確診過，但近期都沒有發燒、精神不濟等狀況，在家快篩也是陰性、活動都很正常，不知問題出在哪裡。
大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師侯思任表示，「病毒感染沒有絕對性」，在這次的新冠肺炎病毒中，有些人感染了毫無症狀，有的人全身痠痛，有的人咳嗽好像快把肺咳出來，甚至有身強體壯的人失去生命，事實上新冠肺炎感染症狀，目前臨床上登錄有數10種，尤其這波Omicron病毒有很多數人是無症狀感染，所以不能說「沒有症狀」就不可能感染。
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小兒抽搐要先排除緊急危急生命的問題
侯思任提醒，如果小朋友沒有感染症狀，但卻出現抽搐而送急診，最重要的是要排除嚴重的問題，會引起抽搐是中樞神經受到影響，通常到醫院醫師也會安排神經、腦部等多項檢查。如果排除了危急生命的因素，應該就不用太緊張。
侯思任表示，小朋友返家後要繼續觀察，幼兒比較難表達不適症狀，因此家長的觀察重點通常有兩大項，第1個是食慾，第2個是有沒有精神。因為小孩的反應很直接，不舒服就不想吃東西，不舒服就沒有精神活動，所以雖然小朋友有流鼻水、咳嗽等症狀，但如果還是可以活蹦亂跳，食慾也很好，通常就不必太緊張。
快篩陰性可能是「初感染」或「舊感染」病毒量不高
在家快篩陰性，有可能是因為剛感染，病毒量不多，所以沒測出來，也可能是過去曾感染，通常PCR檢測比快篩檢查更準確。另外，小兒發燒雖然通常也不用過度擔心，但如果有發燒不退的情形則建議帶到醫療院所進行檢查。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／侯思任醫師
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