脊椎側彎原因有哪些?脊椎側彎一定要開刀嗎?這種脊椎側彎不治療會惡化 當心了
醫生說我有脊椎側彎怎麼辦?中山適康復健科診所物理治療師沙逸瑄表示,依X光角度區分,脊椎側彎又分為功能性脊椎側彎及結構性脊椎側彎。功能性脊椎側彎多與姿勢、核心力量有關,像是左右肌肉不平衡、長短腳、姿勢習慣、椎間盤突出、小面關節卡住等,一般從根本問題調整後即可獲得改善;而結構式脊椎側彎則發生原因不明,可嘗試藉由特定性脊椎矯正運動治療。
功能性脊椎側彎從根本問題著手改善即可
沙逸瑄指出,功能性脊椎側彎的臨床特徵是脊椎沒有結構上的形狀改變,X光影像上測量的角度小於10度,亞當氏前彎測試結果呈現,椎體排列在正中位置、背部左右無高低差異。而造成的原因多與左右肌肉不平衡、長短腳、姿勢習慣、椎間盤突出、小面關節卡住等有關。治療上,依個別的評估結果介入,從根本問題著手,如姿勢調整、肌肉張力調整、關節鬆動手術等,即可獲得改善。
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結構性脊椎側彎可嘗試矯正運動
結構性脊椎側彎,臨床特徵則為脊椎有結構上的形變,X光影像上測量的角度大於10度,亞當氏前彎測試會發現,椎體排列偏離中線、背部左右一高一低。沙逸瑄說明,結構性脊椎側彎造成的原因不明,原發性占75%至80%、神經肌肉則占了5%至7%,如腦性麻痺、脊髓性肌肉萎縮症等、先天性側彎則占10%,如先天椎體發育異常。
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結構性脊椎側彎的治療,除了背架、侵入性手術外,還可以進行特定性脊椎側彎矯正運動!沙逸瑄解釋,脊椎就像是由一個一個椎體堆疊而成的高樓,當脊椎長時間偏離中線,一棟傾斜的高樓穩定度自然會不夠,雖然已變形的椎體不可逆,但可以藉由矯正運動訓練動作控制、本體感覺,誘發核心肌群,讓患者重新學習如何在空間中維持椎體在正確位置上,提升脊椎的穩定度。
目前世界有七大矯正運動學派,沙逸瑄舉例,像是西班牙巴塞隆納脊椎側彎學院的矯正方式,就是藉由骨盆矯正、脊椎延伸、旋轉式呼吸、肌肉活化等步驟,讓患者在不同姿勢下練習控制身體,並讓椎體盡可能的往中線排列,改善身體的不對稱和歪斜。
他提醒,原發性脊椎側彎發病後不做處理並不會自己好,甚至存在惡化的風險,建議患者還是應積極接受評估、尋求治療,找回健康平衡的狀態。
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◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎資料來源/沙逸瑄物理治療師
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