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20歲女小感冒竟截肢!心肌炎致心臟衰竭,裝葉克膜也沒用!醫:流感、新冠、腸病毒都很危險

丁彥伶 報導 2023/02/07 12:01

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整形外科醫師陳志軒在節目中談及「難以抹滅的心理陰影」,提到曾看過1位20歲女子,只是因為感冒導致心臟衰竭送醫。未料裝上葉克膜雖然幫她救回一命,但是四肢發黑壞死,只好截肢。他提及病患四肢切下後裝袋,連護理人員都不忍。心臟名醫林謂文說,不只是流感可能引起心臟衰竭,新冠病毒、腸病毒的克沙奇病毒、腺病毒等,都要小心!

 

20歲妙齡女感冒心衰竭 裝葉克膜救回一命卻截肢

陳志軒表示,該位20歲的年輕病患感冒後出現心臟衰竭被緊急送醫,醫院為搶救她的生命,為她裝上葉克膜,並打強心藥物,讓血液回到心臟中心。但是患者卻從四肢的指頭開上往上變黑,並逐漸壞死、可能出現敗血症,為避免壞死和細菌感染往上蔓延,醫院只好安排截肢手術。


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當時病人呈「大」字躺在手術檯上,醫護人員把她發黑的四肢截除。陳志軒說,手術到一半護理人員難過得忍不住跑出去,看到切下的四肢裝袋那一刻,他也決定不要再進行截肢手術了。

 

為什麼只是一個感冒,卻會造成心臟衰竭,並且要截肢?台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,該位女病患感染的應該是流感病毒。包括流感病毒、新冠病毒,還有腸病毒中的克沙奇病毒、腺病毒等,都很容易侵犯心肌細胞,使心肌細胞受傷、損壞,引起「猛爆性心肌炎」。

 

猛爆性心肌炎會導致心臟收縮能力減弱,影響心臟跳動而使心輸出量減少,甚至導致心臟衰竭。林謂文說,心臟就像人體的幫浦,心臟衰竭就像馬達壞掉,幫浦抽不到血液、無法供應全身,人體會去做調節。

 

林謂文說,心臟功能突然惡化的時候,人體周邊血管會收縮,身體產生的代償作用會把血循給主要的維生器官。為保住人體維生器官,把血液供應到最重要的部位,愈邊緣的地方愈容易被犧牲掉。而四肢就是最容易被大腦維生系統放棄的部位。四肢缺血就會發紺、變黑而壞死。

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很多人說裝葉克膜會害四肢缺血壞死。林謂文說,其實需要裝上葉克膜的病人,都是屬於心臟衰竭、末梢功能很差的病人。即使葉克膜可以搶救生命,但它無法取代心臟功能,讓血液供應全身。所以裝上葉克膜後,身體還是會把血循保留給主要的器官,葉克膜裝愈久,末梢循環不良、壞死現象就會慢慢浮現。

 

小病毒引起心肌炎可能害命!新冠、流感、腸病毒、腺病毒都很可怕

林謂文說,不要小看小小的病毒感染,現在新冠肺炎疫情降溫,很多人就不注意防護,疾病管制署呼籲大家:「流感疫情情況依然嚴重」,但是也有許多人不把流感疫情當一回事。但其實新冠病毒和流感病毒,都是容易引起重症,並攻擊心肌細胞而引起心臟衰竭的病毒。

 

另外,近來國內疫情也頗嚴重的腸病毒中的克沙奇病毒,無論大人小孩中招,也都有引起心肌炎的危險。林謂文提醒,雖然新冠疫情讓大家悶壞了,但是建議在應毒流行期,大家還是要注意防疫,以免小小的一個感冒,就引起可怕的症狀,甚至害命!

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/林謂文醫師

 

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