20歲女小感冒竟截肢！心肌炎致心臟衰竭，裝葉克膜也沒用！醫：流感、新冠、腸病毒都很危險
丁彥伶 報導 ｜ 2023/02/07 12:01
整形外科醫師陳志軒在節目中談及「難以抹滅的心理陰影」，提到曾看過1位20歲女子，只是因為感冒導致心臟衰竭送醫。未料裝上葉克膜雖然幫她救回一命，但是四肢發黑壞死，只好截肢。他提及病患四肢切下後裝袋，連護理人員都不忍。心臟名醫林謂文說，不只是流感可能引起心臟衰竭，新冠病毒、腸病毒的克沙奇病毒、腺病毒等，都要小心！
20歲妙齡女感冒心衰竭 裝葉克膜救回一命卻截肢
陳志軒表示，該位20歲的年輕病患感冒後出現心臟衰竭被緊急送醫，醫院為搶救她的生命，為她裝上葉克膜，並打強心藥物，讓血液回到心臟中心。但是患者卻從四肢的指頭開上往上變黑，並逐漸壞死、可能出現敗血症，為避免壞死和細菌感染往上蔓延，醫院只好安排截肢手術。
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當時病人呈「大」字躺在手術檯上，醫護人員把她發黑的四肢截除。陳志軒說，手術到一半護理人員難過得忍不住跑出去，看到切下的四肢裝袋那一刻，他也決定不要再進行截肢手術了。
為什麼只是一個感冒，卻會造成心臟衰竭，並且要截肢？台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，該位女病患感染的應該是流感病毒。包括流感病毒、新冠病毒，還有腸病毒中的克沙奇病毒、腺病毒等，都很容易侵犯心肌細胞，使心肌細胞受傷、損壞，引起「猛爆性心肌炎」。
猛爆性心肌炎會導致心臟收縮能力減弱，影響心臟跳動而使心輸出量減少，甚至導致心臟衰竭。林謂文說，心臟就像人體的幫浦，心臟衰竭就像馬達壞掉，幫浦抽不到血液、無法供應全身，人體會去做調節。
林謂文說，心臟功能突然惡化的時候，人體周邊血管會收縮，身體產生的代償作用會把血循給主要的維生器官。為保住人體維生器官，把血液供應到最重要的部位，愈邊緣的地方愈容易被犧牲掉。而四肢就是最容易被大腦維生系統放棄的部位。四肢缺血就會發紺、變黑而壞死。
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很多人說裝葉克膜會害四肢缺血壞死。林謂文說，其實需要裝上葉克膜的病人，都是屬於心臟衰竭、末梢功能很差的病人。即使葉克膜可以搶救生命，但它無法取代心臟功能，讓血液供應全身。所以裝上葉克膜後，身體還是會把血循保留給主要的器官，葉克膜裝愈久，末梢循環不良、壞死現象就會慢慢浮現。
小病毒引起心肌炎可能害命！新冠、流感、腸病毒、腺病毒都很可怕
林謂文說，不要小看小小的病毒感染，現在新冠肺炎疫情降溫，很多人就不注意防護，疾病管制署呼籲大家：「流感疫情情況依然嚴重」，但是也有許多人不把流感疫情當一回事。但其實新冠病毒和流感病毒，都是容易引起重症，並攻擊心肌細胞而引起心臟衰竭的病毒。
另外，近來國內疫情也頗嚴重的腸病毒中的克沙奇病毒，無論大人小孩中招，也都有引起心肌炎的危險。林謂文提醒，雖然新冠疫情讓大家悶壞了，但是建議在應毒流行期，大家還是要注意防疫，以免小小的一個感冒，就引起可怕的症狀，甚至害命！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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