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安眠藥竟引起乾眼症?中老年常流眼淚可能是乾眼症引起!必看解決方法

眼睛乾

許佳惠 報導 2023/05/17 11:01

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58歲羅女士,因眼睛不舒服且常常流眼淚及眼油,經朋友介紹購買清涼眼藥水使用,沒想到卻越點越不舒服,就醫發現竟是乾眼症。醫師表示,眼睛表面的淚膜分為油脂層、水層、黏液層,只要有一層分泌不平衡就可能導致乾眼症。50歲以上有超過1成患有乾眼症,且女性較多,過去大多著重在水層、點人工淚液治療,但缺油型患者因油脂分泌異常,如果一直補充人工淚液可能會更加不適。

 

乾眼症卻常流淚 誤被當成心情不好

書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,現代人用眼時間拉長,眼睛不適與乾眼症狀日益嚴重,很多人自行購買人工淚液或眼藥水使用,想緩解眼睛不舒服,直到覺得視力惡化或眼睛不適影響生活就醫,才發現是乾眼症。羅女士就是因為眼睛經常流淚,常被誤以為心情不好,經朋友介紹購買眼藥水使用,結果症狀不但沒有改善,反而越點越不舒服。到眼科檢查發現,她的雙眼很紅、乾澀,還畏光、瞼板腺功能也異常,右眼角膜破皮,屬於缺油型的乾眼症,而她購買的眼藥水中因含有薄荷成分,在有症狀的情況下使用,反而刺激眼部。


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▲羅女士因乾眼症右眼下方角膜破皮。(書田診所提供)

 

缺油型乾眼症易有反射性淚液分泌 造成流淚症狀

張夏怡解釋,眼睛表面的淚膜分為油脂層、水層、黏液層,這三層只要有一層分泌不平衡就可能影響角膜導致乾眼症。其中缺油型患者因瞼板腺功能不佳,油脂分泌異常,如果一直補充人工淚液可能效果不彰,反而更加不適。門診中不少患者因流眼淚困擾而求診,當檢查後確定為乾眼症都覺得很驚訝。其實,乾眼症症狀不是只有眼睛乾燥而已,不少患者會以流眼淚來表現。這是由於眼睛太乾,淚液不足刺激眼睛的反應,導致反射性淚液分泌,造成流眼淚症狀。

 

50歲以上超過1成乾眼症 安眠藥也會引起

根據統計,50歲以上的族群,大約有11.3%的人罹患乾眼症,且以女性為多數。乾眼症發生原因,除了環境乾燥、用眼過度外,也可能是更年期、自體免疫疾病、長時間戴隱形眼鏡,或是使用抗組織胺、安眠藥等藥物所致。常見症狀有眼睛乾澀、眼睛痠、眼睛癢、畏光、眼白發紅有血絲、異物感、分泌物黏稠、視力模糊等。

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適度熱敷可改善症狀

張夏怡表示,治療方面主要是減輕症狀,並避免角膜受傷。適度熱敷眼部可緩解不適。而症狀較嚴重者,可搭配使用抗發炎眼藥水、免疫抑制劑等。如果因油脂層不平衡、瞼板腺阻塞引起的乾眼症,可考慮以脈衝治療減緩眼部發炎反應,一個療程進行3~4次,每2~3周治療一次,效果維持約一年,但須自費。

 

含防腐劑眼藥水不適合長期使用 角膜受損恐散光

她也提醒,很多民眾會買含薄荷成分的眼藥水,但這類眼藥水屬於短期使用,不建議長期用。此外,眼藥水為了抗菌會加防腐劑,但防腐劑會刺激眼部,若一天大於4次,建議由醫師推薦適合的眼藥水,才不會越點越糟糕。如果每天都點眼藥水、超過1周症狀沒改善,也建議就醫檢查,以免角膜乾燥、破皮。角膜是透明、沒血管的組織,若反覆受傷可能結痂,增加散光機率,而且容易引發嚴重感染。

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人工淚液種類多 建議就醫選

而人工淚液有多種形態,例如含玻尿酸、補油成分或是凝膠劑型,張夏怡表示,這就像肌膚保養品,有化妝水、乳液、乳霜等,含凝膠的人工淚液比較不易蒸發,但不適合戴隱形眼鏡族群。她也提醒,乾眼症發生與體質、生活環境、工作形態等有關,不建議民眾自行購買人工淚液使用,應就醫診斷選擇合適的產品,以免延誤治療時機。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/張夏怡醫師


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