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每次大便屁股好痛?排便疼痛、出血,不一定是痔瘡!這些症狀是「肛裂」警訊

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朱育嫻 報導 2023/05/26 10:22

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「醫師,我每次大便都很痛……」、「醫師,我屁股又痛又流血,到底怎麼了?」你也有以上困擾嗎?一般人聽到排便出血,都先想到痔瘡,其實「肛裂」是最常見造成肛門痛的原因,醫師表示,肛裂的明顯特色,就是出現類似刀割的刺痛撕裂感。

 

肛裂又稱肛門潰瘍,什麼原因造成肛裂?

禾馨新生婦幼診所直腸外科醫師陳威智指出,門診中有不少患者常因肛門疼痛、流血來就診。他說明,「肛裂」又稱為「肛門潰瘍」,是肛門周圍皮膚和黏膜產生裂傷,常導致疼痛、出血和排便困難等問題。以下是造成肛裂的幾個原因:


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便祕及大便過硬:大便過硬會增加排便時肛門的擴張,容易導致肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。

 

生育:分娩會使得肛門周圍組織受到過度伸展和擠壓,容易導致肛裂。

 

肛門括約肌痙攣:肛門括約肌過度緊張,排便時大便通過括約肌的收縮,使肛門周圍組織受到擠壓和拉扯,進而出現肛裂。

 

性行為:反覆的摩擦以及擴張肛門,也容易造成肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。

 

其他疾病:如腸道發炎、直腸癌等,都可能增加肛門周圍組織的受損風險,進而引起肛裂的發生。


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肛裂有2種類,症狀是什麼?

陳威智進一步說明,肛裂可概分為「急性肛裂」和「慢性肛裂」。急性肛裂是肛門周圍皮膚和黏膜,在短時間內發生裂開的情況。主要症狀包括:疼痛、出血及排便困難。急性肛裂常會伴隨劇烈疼痛,特別是排便時更加明顯;而由於疼痛和出血,急性肛裂會讓排便變得更困難。

 

而慢性肛裂是皮膚和黏膜長時間撕裂或裂開,症狀持續3個月或更長時間。主要症狀與急性肛裂相似,都有疼痛出血和排便困難的狀況。此外,因為傷口反覆裂開癒合,而使傷口邊緣纖維化,導致肛門口堆積出一顆肉瘤,有些病人也會在直腸內生出息肉。

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肛裂如何治療?5方法改善

1.飲食調整

保持清淡飲食,多攝取高纖維的食物,如水果、蔬菜、全麥食品等,避免辛辣、刺激性食物和酒精。


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2.疼痛控制

可以使用止痛藥,如非類固醇消炎藥或鴉片類藥物,或是使用外用局部麻醉藥膏來減輕疼痛。

 

3.留意排便

排便時應盡量避免用力,可以用柔軟的紙巾輕輕擦拭,或者用清水沖洗肛門區域,避免擦傷裂傷。

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4.局部治療

可以使用軟膏、塞劑等局部藥物來促進傷口癒合。

 


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5.手術治療

如果經過一段時間的保守治療,仍然無法有效控制症狀,就可能需要進行手術治療,方式包括:括約肌切開術、潰瘍切除術等。

 

陳威智提醒,治療期間要保持肛門區域的清潔和乾燥,避免長時間坐著或久站,以免加重症狀。此外,如果出現嚴重疼痛、大量出血或發燒等症狀,應立即就醫。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/陳威智醫師

 

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