咳嗽竟脊椎骨折，術後2小時可下床！「睡一覺就治好了」8、90歲長者也不怕手術

只是咳個嗽、彎個腰，脊椎竟骨折了！不要懷疑，脊椎骨折不少見，台北中山醫院骨科主任陳文哲表示，根據統計顯示，年過50歲，男性約有1/5、女性約有1/3會罹患骨質疏鬆症，不僅骨折風險增加，也可能產生多種併發症，甚至增加死亡率。由陳文哲團隊研發的「可擴張椎體強化系統（EVA）」，在舒眠麻醉下，80歲以上長者手術也不怕，甚至術後2小時即可下床。

台灣每年6萬人因骨鬆骨折

陳文哲說，很多人以為只有車禍等用力撞擊才會骨折，但國人每年約有6萬人是因為骨質疏鬆發生骨折，許多人只是咳個嗽、彎個腰，竟然就發生脊椎骨折。脊椎骨折在傳統治療後，可能會留下駝背、外形畸形以及長期背痛的後遺症。

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EVA手術不需插管、微創傷口 術後2小時可下床 

該團隊發明的可擴張椎體強化手術，除可有效改善椎體角度、駝背等問題，而且微創手術傷口僅0.4～0.6公分，手術時間約15～30分鐘，大幅減少開刀感染的風險，且有效改善椎體角度、駝背畸形問題，術後2小時即可下床，隔天便可出院，80歲以上病人施作不在少數。

這項EVA可擴張椎體強化手術是陳文哲在長庚醫院時和醫療團隊李炫昇、戴金龍、吳俊仲、李德美等專家，匯集骨科、醫療機械、機械工程等專精領域所共同研發，曾獲國科會計畫支持，並於2013年榮獲第10屆國家新創獎，2017年取得許可查驗登記，2018年在中山醫院進行首例臨床，日前已突破300例，深獲病人好評。

傳統的脊椎骨折手術，包括單純填充骨水泥，或是採用脊椎支架再補骨水泥，一般需在全身麻醉下施行，第二天才能下床 ，許多患者和家屬想到「插管」、「全身麻醉」的風險，都打退堂鼓。該院EVA手術則採用舒眠手術方式，無需插管，患者通常手術後只感覺「睡了一覺就完成治療」，術後2小時就能下床、隔天就能出院，因此連8、90歲的長者都感到安心、願意接受治療。

脊椎壓迫性骨折傳統治療中，病人雖可以選擇在骨折處注射骨水泥治療，但缺點是球囊取出後注射骨水泥前，脊椎撐開沒有支撐，椎體可能再度塌陷，骨水泥也有外溢到椎體外的風險，造成壓迫神經和血管等重要組織，引起併發症。

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EVA手術不易再度塌陷 減少術後駝背

EVA則是可以擴張且具有支撐力的鈦金屬複合式材料骨骼結構，經微創方式置入椎體，植入物以360度擴張，將壓迫的骨折恢復到原有的高度，在提供骨骼支撐力後再注入骨水泥，以360度的球型支撐，力道分布均勻，支撐性比單點支撐更強，可阻擋骨水泥不當的外溢，而且不易塌陷，可在最短的時間內降低疼痛，恢復率達80%以上，減少駝背等併發症發生。

台灣自行研發高階骨材 市場價格較歐美低廉、嘉惠國內患者

陳文哲說，EVA是首項國人自行研發的高階骨材，同時也是世界第3項可用於錐體內的植入物，在市場價格上也比歐美脊椎支架低廉許多，嘉惠更多患者。過去台灣骨科治療僅能依靠進口醫材，EVA可說是台灣之光，現在於歐、美、日、韓、中等國也都取得專利及使用執照，證明台灣醫療器材已達世界級水準。

陳文哲提醒，再過2年，也就是2025年，台灣邁入超高齡社會，每5個人中就有1人是年逾65歲長者，為了避免未來脊椎骨折的發生率升高，提醒大家從年輕時就要養骨質、培養肌力，並增強平衡感，預防骨折發生。

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◎ 圖片來源／台北中山醫院提供
◎ 諮詢專家／陳文哲醫師