驚見首例腸病毒死亡、流感又爆13死！母子垂直感染登革熱 開學後疫情告急
丁彥伶 報導 ｜ 2023/08/29 15:20
開學在即，疾病管制署今（8/29）公布國內今年首例腸病毒感染併發重症死亡病例！另外，上周也新增第3例登革熱死亡病例，還有生產在即的孕婦感染登革熱，寶寶出生時竟然因母子垂直感染發生登革熱！由於各級學校開學在即，未來學生上學接觸同學再帶病毒返家的風險增加，呼籲民眾對各種疾病防疫工作不可輕忽！
驚見首例腸病毒死亡案例
國內首例腸病毒感染併發重症死亡病例，為南部10個月大男嬰，於8/8經照顧者發現失去意識，且無呼吸、心跳，送醫後急救無效，於當日死亡，經檢驗審查確認為腸病毒D68型感染併發重症死亡。今年累計9例腸病毒感染併發重症病例、含1例死亡，分別為4例克沙奇A4型、2例克沙奇A6型、2例腸病毒D68型及1例伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。
▲家長要留意嬰幼兒腸病毒重症警示症狀。
依據疾管署監測資料顯示，上周8/20至8/26腸病毒門急診就診計12,030人次，較前一周11,501人次上升4.6%，近期疫情上升且高於流行閾值的11,000人次。實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、D68等多種型別腸病毒於社區持續活動，本周校園開學，尤需注意學童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。
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另外，上周也新增今年第3例本土登革熱死亡個案，個案為雲林縣80多歲男性，有慢性腎病及高血壓等慢性病病史。8/17晚間因發燒、畏寒、肌肉痠痛、疲倦虛弱、食慾差等症狀就醫，經NS1快篩檢驗陽性確診後返家休養，8/20出現疑似腸胃道出血的瀝青樣便症狀，8/21因身體持續不適再次就醫，出現血球及血小板低下、雙側肺浸潤、肝臟發炎指數過高等症狀而收治住院，8/25因病況惡化不幸過世。
登革熱也會母子垂直感染
同時上周也新增1例母子垂直感染個案，個案為居住於登革熱流行區之未足月新生兒，8/22個案手腳出疹且活動力下降，8/24就醫，因NS1快篩陽性通報確診，經衛生單位疫情調查，個案母親於8/8分娩後持續發燒，8/9就醫，因NS1快篩陽性通報確診。
疾管署經邀集個案治療團隊及專家學者討論後，依據個案及案母疫情調查、臨床症狀以及檢驗結果並回顧相關文獻，研判個案為母子垂直感染。目前該新生兒個案健康狀況穩定，已於今日上午出院。疾管署提醒，保護孕婦及新生兒最有效的方法便是清除家戶內外孳生源並落實防蚊措施；新生兒建議可以物理方式如穿著淺色長袖衣褲、裝紗門紗窗、使用蚊帳等進行防蚊。
▲孕婦和嬰幼兒是登革熱重症高危險群。
提醒國人要特別注意，登革熱自爆發以來，上周新增人數最多，一次增加892例登革熱本土病例，而且台北、新北都有案例，個案居住地台南市有802例、高雄市34例、雲林縣33例、屏東縣5例、新北市4例、台北市3例、桃園市、新竹市、台中市及嘉義縣各2例、新竹縣、苗栗縣及彰化縣各1例，其中507例男性、385例女性，發病日介於7/31至8/28。
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登革熱全國已逾半數縣市淪陷
疾管署說明，本土疫情持續升溫，今年截至8/28累計3,026例本土病例，其中台南市累積2,583例、雲林縣268例、高雄市109例、屏東縣26例、臺中市及嘉義縣各8例、新北市5例、臺北市及新竹市各4例、桃園市3例、新竹縣、苗栗縣、彰化縣及南投縣各2例，全國已有半數以上縣市曾出現病例，病例數為近10年同期次高；個案年齡大於60歲以上個案佔39%，高於2014至2022年60歲以上累計個案數的26%。
由於目前社區已出現第一型及第二型登革病毒，曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。今年累計130例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以泰國38例、馬來西亞21例、印尼19例及越南17例為多。
▲感染登革熱會有什麼症狀？（左圖）右圖為登革熱重症警示症狀，有以上症狀要速就醫。
另外，流感疫情更是又往上升，重症和死亡案例也很驚人，上周新增13例流感重症死亡案例、36例重症案例，急診類流感就診人次達81,232 人次，近3周皆呈上升趨勢，目前社區為A型H1N1及H3N2共同流行，顯示流感等呼吸道病毒持續於社區活動。提醒大眾要注意衛生習慣，要勤洗手、體弱者出入公共場所注意防疫。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝．疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署
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