傷口要保持濕潤還是乾燥？傷口護理大揭密：濕潤癒合加速2倍！

傷口要保持濕潤還是乾燥這個議題，在臨床上常被問到。長庚醫院整形外科醫師朱育瑩表示，因為太多病患在門診，頂著很臭很臭、從受傷後都沒洗過的腳，斬釘截鐵說：「傷口不能碰到水」，因此她決定在臉書闢謠。

傷口濕潤癒合速度快2倍

朱育瑩表示，直到20世紀60年代之前，對於傷口癒合的普遍觀念還是保持乾燥。醫療專業人員要麼就是不覆蓋傷口，使其變得乾燥，要麼就是用乾燥的紗布敷料覆蓋傷口，把滲液全部吸收地一乾二淨。然而在那個時候，George D. Winter博士發現了一個有趣的現象。那就是在濕潤環境下，表面急性傷口的癒合速度，比在乾燥的痂皮下的癒合速度要快上2倍。

傷口保濕4好處

自從Winter博士的發現以來，臨床研究已經證明，濕潤的敷料比乾燥敷料在幫助慢性傷口癒合方面更加有效。而傷口保持濕潤有以下好處：

1.防止組織脫水和細胞死亡。
2.減少傷口感染的風險。
3.減少疤痕組織的形成。
4.促進血管新生和上皮再生。

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傷口乾燥概念須更新

既然保持濕潤那麼好，為什麼還常聽到病患說：「傷口不是要保持乾燥嗎？」，朱育瑩認為有幾個可能性，包括從家裡世代相傳的老觀念沒有更新，或是曾經被觀念沒有更新的醫護人員教育過，以及無法判斷何謂乾燥或濕潤，錯誤解讀乾燥和濕潤的定義。 

傷口濕潤是指保濕狀態

她解釋，所謂的濕潤，並不是指整個傷口浸潤在液體裡面，而是指傷口本身處於一個「保濕」的狀態。就像擦完保養品後，肌膚水嫩濕亮的感覺。這也就是為什麼小面積傷口，如果有塗抹藥膏，即使沒有蓋紗布也可以接受，因為藥膏本身就擁有很好的保濕效果，這也是「濕潤」的環境。真正的乾燥是指完全不塗藥膏，讓傷口直接風乾，或是拿很多紗布把傷口的液體全部吸乾。

依照傷口情況選包紮敷料

另外很多人不包紮的原因，是覺得傷口會濕臭，其實這也是對包紮敷料的小誤解。每種傷口的滲液量不同，應該要觀察自己傷口的滲液量來決定包紮敷料的種類和換藥次數。如果傷口滲液量很多，卻用很薄的敷料，又很久沒換，那麼傷口積液太多，勢必會濕臭。

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切菜刀傷可不用包紮

一般家裡切菜刀傷或急性小撕裂外傷，基本上都可以擦藥膏，包不包看個人，如果常常會摩擦到就包起來。也可以用吸收滲液效果佳的敷料貼起來，定時更換。

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免疫低下、慢性病患傷口2周不癒合 快就醫

她提醒，傷口的型態太多種，人的體質也千百種，不是別人可以的換藥方式，就適用於你，畢竟沒有人的傷勢一模一樣。小傷的話，只要是正常沒有慢性病的人，即使用了錯誤的換藥方法，最後也都會癒合。但是免疫力低下、有慢性病的人，遇到傷口就不是可以輕忽的事情，如果超過兩個星期的時間都沒有癒合，一定要尋求醫療協助，才不會讓傷口變得更大、更難處理。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／朱育瑩醫師

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