75歲伯伯半夜常跌倒、情緒激動像中邪！居然與低血糖有關，時間太久恐會導致腦死

重陽節將至，根據國家發展委員會推估，台灣將於2025年邁入超高齡社會，老年人的健康狀況，不可不慎。醫師特別提醒，老年非典型低血糖需注意，低血糖太嚴重、時間太久也可能會導致腦死。

台灣65歲以上高血糖盛行率高

一名75歲的羅先生跟兒子一起來到診間，兒子表示，爸爸最近比較奇怪，有時會忘記他是誰，半夜會比較激動還會跌倒。高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡，常會有這樣的對話上演，醫師說明，這其實有可能是老年低血糖作祟。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主治醫師李佳蓉表示，台灣老年人口逐年增加，依今年8月的內政部統計，目前65歲以上高齡人口占全人口約18%，而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，台灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為27.8%，老年糖尿病患愈來愈多，糖尿病有許多慢性併發症，嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生，但是照護高齡長者時，也要注重低血糖風險。

看更多：糖尿病能痊癒嗎？高危險群有哪些？症狀、成因、類型、治療懶人包

糖尿病的控制，除了藥物之外，飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環，老年糖尿病患的情況會更複雜，需要病人、家屬和照護團隊一起合作，讓照護品質可以更加提升。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科方姿蓉主任進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題，輕者可能沒有症狀，嚴重的則甚至會致命，定期監控血糖，留心低血糖的可能症狀，才能提早發現和預防。

低血糖症狀有哪些？時間過久可能會導致腦死

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示，低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮、冒汗和飢餓，但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多，症狀不典型，常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久，也可能會導致腦死，不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見，但常被忽略。

看更多：68歲周潤發自曝糖尿病一天吃一餐 網友憂「暴瘦、快速老化」醫：這樣吃穩糖、助減重

舉例來說，今年發表在美國老年醫學會期刊的一份名為HYPOAGE的研究，針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70mg/dL），但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者，較容易有夜間低血糖的症狀。

如何避免低血糖狀況？太晚吃藥也會導致！

謝正芳醫師補充，另外其他可能造成低血糖的危險因子，包含有飲食不正常（如使用藥物後太晚進食或進食量較少）、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等。

因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時，都要特別留意，可能會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖，適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀，是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，因此不可等閒視之。

看更多：低血糖趕快吃巧克力？錯！低血糖要吃什麼糖救急？這些食物才有用

◎ 圖片來源／高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供
◎ 資料來源／高雄醫學大學附設中和紀念醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】