優碘消毒傷口好得慢？會造成色素沉澱？醫揭優碘5大好處 對毛孩也安全 但4種人別用

不小心跌倒、割傷，優碘是常被用來傷口殺菌消毒的藥品，但據說，塗優碘會讓傷口癒合變慢、會造成色素沉澱，而且用優碘消毒傷口會刺激疼痛，是真的嗎？皮膚科醫師破解這些民眾常見迷思，並提醒4種人不適合使用碘藥劑。

迷思1：塗優碘會讓傷口癒合變慢？

優碘究竟適合用來消毒傷口嗎？即使醫學界也有不同見解，有一說法：優碘能殺菌，但也會殺死纖維母細胞和白血球，因此不建議使用優碘消毒傷口，以免影響傷口癒合。

林口長庚醫院皮膚部主治醫師吳明穎表示，之所以有「優碘不利傷口癒合」的說法，主要是來自於上世紀的體外細胞試驗顯示，優碘雖然可以消毒殺菌，但對於皮膚表皮細胞或纖維母細胞具有毒性。然而，隨著越來越多的研究發表，優碘的細胞毒性並無法明確被證實。
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吳明穎醫師指出，較新的動物實體傷口試驗顯示了優碘促進傷口癒合的結果，包括轉化生長因子-β的表達增加、新生血管形成和上皮再生。同樣的，在人體也看到，在植皮取皮處有加速上皮再生的效果。

根據《歐洲傷口治療抗菌劑應用指南2021》的建議，優碘適用於清潔皮膚和黏膜的小型表面傷口，尤其是槍傷、刺傷和咬傷 。另外，對於家有毛孩的人來說，優碘也可以放心使用。吳明穎醫師表示，優碘不會產生抗藥性，有良好的消炎效果，而且價格便宜，容易取得，是傷口消毒的一大利器。

迷思2：優碘會染色，要盡快洗掉？

不少人以為，使用含碘的消毒水之後，皮膚會染色，甚至造成色素沉澱。吳明穎醫師表示，傷口的色素沉澱主要來自於發炎後皮膚反應，而碘溶液的染色效果，則可能是因為過去使用的碘藥劑是以「碘仿」中的三碘化物或碘元素。

但是，近年來臨床上常用的優碘，則是由簡稱PVP的聚乙烯吡咯烷酮，與碘元素結合而成的水溶性藥劑，雖然優碘的顏色在皮膚上可見，但很容易就能被水移除，並不會在下真皮層形成染色，也不是造成傷口色素沉澱的因素。
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迷思3：使用優碘會刺激傷口，造成疼痛？

至於碘藥劑造成的刺激，吳明穎醫師指出，應該是來自一種常見的刺激劑「游離碘元素」！但優碘是由PVP與碘元素結合，游離碘的濃度非常低，不太有刺激性，儘管曾有化學性灼傷的案例，但相當少數。

吳明穎醫師說明，過去對過敏性和刺激性的認知時常混淆，所以曾認為優碘是具有致敏性的藥劑，但近年在透過貼片所進行的過敏性測試中顯示，優碘引起的過敏性接觸性皮炎的比率只有0.4%，比常用的皮膚外用藥膏欣黴素還要低。

優碘別長期使用 孕婦、幼兒、甲狀腺亢進不要用

即使優碘是消毒皮膚傷口的好藥品，但吳明穎醫師提醒，根據研究，有5%的外用碘會經皮吸收，分配到甲狀腺中，因此大部分優碘藥劑都建議「不要連續使用超過14天」。另外，對優碘或其添加劑已證實過敏、甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌的患者，以及目前正在懷孕或哺乳期的婦女、２歲以下幼兒，都不適合使用碘藥劑。

另外，吳明穎醫師提醒，碘藥物與含銀化合物的敷料併用會影響效果，在慢性傷口的照護上要特別注意。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳明穎醫師

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