收藏成功
已複製連結
廣告
醫療

胃食道逆流有什麼症狀?發作怎麼吃?如何緩解?原因、治療、飲食禁忌懶人包

  • 吳詠霓 整理
  • 2023/11/23 17:49
  • 字體放大
  • 胃食道逆流有什麼症狀?發作怎麼吃?如何緩解?原因、治療、飲食禁忌懶人包

    胃食道逆流是國人常見的消化道疾病,指胃裡的東西逆流至食道,而引起一系列逆流的症狀,甚至造成食道黏膜的傷害,若長期忽視,還可能增加罹患食道癌的風險。

     

    胃食道逆流的成因?

    在食道末端與胃連接處,有一圈環狀的肌肉將食道與胃分開,稱之為「下食道括約肌」,又稱「賁門」,其功能是防止胃中的食物逆流進入食道。正常的下食道括約肌是收縮的,只有當吞嚥、打嗝及嘔吐時才會打開,但有胃食道逆流的患者,常因下食道括約肌的調節能力喪失,在不恰當的時間突然打開,導致胃酸逆流至食道,不論成人、小孩都可能發生。

     

    成人胃食道逆流的誘發原因複雜,多數患者隨著年紀漸長,賁門肌力鬆弛,而無法正常收縮;嬰幼兒則是由於發育尚未完全成熟,賁門肌肉力量不足,容易出現溢奶、嗆奶、吐奶等典型的嬰兒胃食道逆流症狀,通常在出生6個月後會改善。

     

    此外,胃酸分泌過多、胃排空速度緩慢、食道黏膜的防禦作用被破壞及食道裂孔疝氣等因素,也是致病的重要機轉。

     

    胃食道逆流有什麼症狀?

    胃食道逆流在症狀表現上,可區分為典型及非典型症狀。典型症狀包括明顯的胃酸逆流感、心口灼熱、吞嚥困難及吞嚥疼痛等;而非典型症狀指的是容易讓人誤判因而找錯科看病的症狀,包括慢性咳嗽、咽喉有異物感、咽喉炎、慢性聲音沙啞和中耳炎、口水過多、氣喘、非心因性胸痛、牙齒敏感、易酸軟疼痛、睡眠障礙等。

     

    其他常見的症狀還有鼻竇炎、腹痛、易飽足感、逆流性喉炎、聲帶結節、喉嚨狹窄、痙攣等。此外,長期胃食道逆流,也會大幅增加罹患食道癌的風險,建議長期胃食道逆流者,每半年或一年接受胃鏡檢查追蹤。若出現進行性吞嚥困難、吞嚥困難、出現貧血症狀(如頭暈、臉色蒼白等)、吐血或血便(黑色)、胸痛等狀況,應盡快至大醫院就診。

     

    誰容易有胃食道逆流?

    除了平常常吃外食、壓力大者,胃食道逆流還有以下高風險群,包括:用餐速度快或不規律者、有飲酒習慣者、男性(罹患風險是女性的2.6倍)、中壯年(近8成患者為3059歲)、肥胖者(BMI24罹患風險高於正常者1.43倍)以及體內有異常發炎者,如過敏造成的慢性發炎。

     

    如何預防胃食道逆流?

    想預防胃食道逆流,平時可從飲食及生活型態的調整開始做起。日常以溫和飲食、好消化的食材為主,選擇適量纖維質、低甜度水果、無咖啡因飲料以及少刺激性食物,並且避免以下飲食習慣:

     

    酸性食物:會刺激食道黏膜,如:檸檬、番茄、柑橘類等。
    碳酸飲料:會引起胃脹、下食道括約肌鬆弛,如:可樂、汽水等。
    咖啡因食物:會導致下食道括約肌鬆弛,如:咖啡、巧克力、濃茶等。
    辛辣食物:會刺激食道黏膜,如:辣椒、洋蔥、胡椒等。
    高油高糖食物:會導致下食道括約肌鬆弛,如:油炸物、肥肉、蛋糕、甜食等。
    薄荷:會引發下食道括約肌鬆弛。
    吃宵夜、暴飲暴食、吃太快等不當的飲食行為:會導致胃酸分泌增加、胃脹、下食道括約肌鬆弛。

     

    胃食道逆流如何治療?

    若經生活方式調整後,症狀改善仍然效果不彰,則需要透過進一步的診斷及治療來幫助緩解,主要治療方式包括藥物及手術治療。

     

    藥物治療

    多數胃食道逆流症狀患者,胃鏡檢查正常,未看到食道發炎或賁門鬆弛等異常症狀。根據臨床觀察,透過藥物治療仍然可以幫助改善。若停藥後復發率很高,尤其是症狀較嚴重的病人,可能需要長期使用藥物治療。

     

    手術治療

    若患者症狀持續惡化,藥物和各種治療均無效,可以考慮手術治療。常見的手術方式有賁門整形術、胃底摺疊手術等。

     

    不過,在進行任何手術前,務必經過醫師評估及專業檢查(如食道酸鹼檢測、食道壓力測試、內視鏡檢查等),確定是藥物治療無效、長期依賴制酸劑,且食道的酸性確實是來自胃食道逆流,才能進行手術。

     

    如何避免胃食道逆流復發?

    無論是偶爾的胃酸逆流,或是正在接受治療的患者,建議可從日常生活調整改善症狀:

     

    忌甜食、避油膩

    胃和食道交接處的「賁門」會受飲食內容影響,其中甜食和油脂含量高的食物吃下肚,賁門會變鬆弛,使胃酸逆流。

     

    進食「乾濕分離」,勿吃太飽吃太快

    吃東西時應「乾濕分離」,先喝湯,再吃食物,避免邊吃邊喝。也不要吃得太多太急,胃部壓力瞬間過大也會讓胃酸往上跑,用餐宜七、八分飽即可。

     

    避開菸酒

    這兩個危險因子都容易使食道括約肌變得鬆弛。

     

    調適生活壓力,消除緊張與焦慮

    過於忙碌、壓力太大的人,自律神經不穩定的情況下,會對腸胃蠕動造成影響。另外,當氣候溫差太大,也會影響自律神經的運作,季節交替時自己需多留意。

     

    維持排便順暢

    長期便祕排便不順,也會向上擠壓到胃部,誘發胃食道逆流。平時應多吃高纖食物、多喝水。

     

    減重降低腹壓

    肥胖者的胃內壓力較大,BMI值≧24的人應透過適當方式,減輕體重以降低腹壓。

     

    床頭抬高

    將床頭處的床腳墊高1520公分,但不宜採用堆疊枕頭方式墊高身體,恐造成落枕。

     

    勿穿過緊衣物

    穿著緊身衣或緊身褲,同樣會增加腹部的壓力。

     

    吃飽勿立刻躺下、睡前3小時勿進食

    吃飽馬上躺著,會使胃腸的蠕動變慢,食物無法被充分消化吸收,且吃飽後胃內壓力相對較高,若馬上平躺,會增加胃酸逆流的機會。

     

    勿自行買藥解決

    胃食道逆流不可長期自行購買成藥解決,須經醫師診斷後根據症狀評估用藥。若是持續過度服用胃藥,胃酸分泌減少可能導致萎縮性胃炎,同樣也是食道癌癌前病變的高風險群。

     

    胃食道逆流不能吃什麼?

    1.巧克力:巧克力的可可鹼,會讓下食道括約肌放鬆,容易引起胃食道逆流。
    2.油膩食物:如油條、爆米花、披薩、薯條、冰淇淋等,會讓食物消化變慢,減少下食道括約肌壓力,造成胃食道逆流的風險增加。
    3.柑橘類水果:橘子、柚子、檸檬等柑橘類酸性水果,會引起胃食道逆流。
    4.辛辣食物:直接刺激胃食道黏膜,吃越辣越容易引起胃食道逆流。
    5.生大蒜及生洋蔥:會造成胃灼熱情形,加重胃食道逆流症狀。
    6.酸的食物:如鳳梨、番茄,直接刺激胃食道黏膜,容易引起胃食道逆流。
    7.薄荷:薄荷會讓下食道括約肌放鬆,容易引起胃食道逆流。
    8.糖及過多澱粉:發酵過程已被證明,可能誘導神經激素釋放及下食道括約肌鬆弛,導致胃灼熱症狀。
    9.碳酸飲料:碳酸飲料會產生過多的二氧化碳,導致下食道括約肌鬆弛,容易引起胃食道逆流。

     

    ◎ 本文摘自/健康2.0醫學百科
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】

    胃食道逆流有什麼症狀?發作怎麼吃?如何緩解?原因、治療、飲食禁忌懶人包

  • 人氣排行榜