類風濕性關節炎怎麼吃？症狀、成因、預防、治療懶人包

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，主要會攻擊身體的關節組織，造成發炎疼痛反應，對日常生活造成困擾。究竟類風濕性關節炎成因是什麼？有哪些症狀？飲食怎麼吃？該如何預防和治療？

類風濕性關節炎的成因？

雖然目前並不了解真正引起類風濕性關節炎的原因，但根據研究顯示，身體的不正常免疫反應或是發炎，都會造成關節發炎和損傷。另外，也有研究指出，遺傳也可能是造成類風濕性關節炎的原因之一。

類風濕性關節炎有什麼症狀？

類風濕性關節炎的影響不只侷限在關節，全身的正常組織都可能遭受攻擊。在關節症狀中，關節疼痛是類風濕性關節炎初期最常見的症狀，活動時會加劇，關節僵硬則出現於長期間不活動之後，例如睡到半夜或在清晨剛睡醒時。有部分患者在初期會出現其他全身症狀，例如疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛等。

類風濕性關節炎常對稱性侵犯關節，關節發炎後，使活動受限，最後產生變形。部分類風濕性關節炎病患，常在肘、薦等關節處，出現無痛性類風濕性結節，而易造成皮膚潰瘍。

當類風濕性關節炎嚴重時，可能傷害其他器官，如眼睛、皮膚、肺部、心臟和血管等，由於患者體內長期發炎，心血管、肺病風險也會增加；若全身發炎未妥善控制，疾病晚期可能導致慢性肺纖維化，影響肺功能造成永久性傷害。腸胃道潰瘍或出血也是常出現的併發症，大部分與長期服用傳統型非類固醇類消炎止痛藥、類固醇、造成胃部不適的藥物有關。

誰容易得到類風濕性關節炎？

根據流行病學調查估計，台灣大約有10萬人患有類風濕性關節炎，男女比例大約為1：3，好發年齡為30到50歲之間。而類風濕性關節炎會遺傳，本身有類風濕性關節炎的人，其子女或兄弟姊妹將來發生類風濕性關節炎的風險是一般人3倍。若最近親屬的「類風濕性因子」與「抗CCP抗體」皆呈現陽性，發生類風濕性關節炎的機會更高，但即使如此，也只有30％的人將來會發生關節炎。不過若血中抗CCP抗體濃度愈高，將來發生關節炎的可能性就愈高。

除了遺傳之外，抽菸、牙周病、體重過重、常吃紅肉、加工肉類、精緻醣類、甜食等，也容易增加類風濕性關節炎罹患率。

如何預防類風濕性關節炎？

要預防類風濕性關節炎，可從生活習慣與飲食做調整。建議民眾平時應避免吸菸或吸入二手菸、保持口腔清潔，多吃蔬菜、水果、全穀類，以及油脂豐富的魚，少吃紅肉、加工肉類、精緻醣類與甜食，保持運動習慣並維持正常體重。

另外，研究發現「地中海飲食」可降低發生類風濕性關節炎的風險。地中海飲食的原則包括：每餐以蔬菜、水果、全穀、豆類、橄欖油、堅果為主，可添加香草或辛香料取代人工調味料；每周至少2～3餐有魚，最好是油脂豐富的魚，如秋刀魚、鯖魚、鮭魚等；也可適量攝取禽肉、蛋與乳製品。

類風濕性關節飲食禁忌

類風濕性關節炎等免疫性疾病患者，飲食上應避免促進發炎的5種食物，包括精製糖、高Omega-6脂肪酸、反式脂肪酸、紅肉及加工肉類、麵粉製品等。此外，油炸食物、抽菸和酒精，也都會刺激人體免疫系統，導致免疫發炎性疾病惡化，也可能引發各式疾病。

類風濕性關節保養怎麼吃？

食療對於類風濕性關節炎患者很重要，建議多攝取以下4種抗發炎營養素，有助減輕症狀。

植化素：包括花青素、茄紅素、葉綠素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等。富含植化素的植物，幾乎都是色彩鮮豔或含特殊氣味的蔬菜、水果，如南瓜、薑黃、芥藍、青椒、紅蘿蔔、洛神花、黑木耳、黑芝麻、山藥及杏仁等，皆具有抗氧化、抗發炎的功效。

Omega-3多元不飽和脂肪酸：核桃、胡桃、奇亞籽、亞麻籽油、紫蘇油都含豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸。

各式豆類與五榖雜糧：除了蛋白質之外，也富含許多抗氧化、抗發炎的微量礦物質，如鋅、銅、硒等。扁豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥、米豆、花豆等，都是很好的抗發炎食物。

無麩質全素飲食：指的是採用天然、無動物性製品的全素（不含奶、蛋）飲食，強調避免精緻加工品，且富含抗發炎元素，可預防由發炎引起的慢性疾病和癌症發生。可選擇新鮮蔬菜及水果、根莖類植物、堅果與種子類、五穀雜糧等新鮮無加工食材。

類風濕性關節炎如何治療？

類風濕性關節炎以藥物治療為主，早期類風濕性關節炎患者可使用非類固醇消炎藥、類固醇，幫助改善關節疼痛症狀，但無法達到疾病緩解。若要達到疾病緩解，則有傳統型抗風濕病藥物、生物製劑、口服標靶小分子藥物，中重度類風濕性關節炎患者使用生物製劑，而口服標靶小分子藥物的緩解效果更好，且適合害怕打針、嚴重疼痛及工作忙碌的患者。

除了藥物治療，患者也可透過手術緩解疼痛、矯正變形，改善手部功能等。若要進行手術，建議從肢體近端受影響的關節先處理，再處理肢體遠端變形關節，因為近端關節變形可能是造成遠端關節變形的主因。

◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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