聲音沙啞怎麼辦？醫揭常見原因與療法 「1手術」30分鐘改善失聲與嗆咳

注射玻尿酸可以填補法令紋、淚溝等皮膚凹陷處，讓人變美麗，也能減緩膝關節炎退化的磨損症狀，竟然還能改善聲音沙啞！台大醫院新竹分院發表一名因接受甲狀腺手術而聲帶麻痺的病例，經微創聲帶玻尿酸注射手術後，不但恢復聲音，嗆咳的症狀也得到緩解。

新竹一名65歲的張小姐，曾因甲狀腺癌而接受甲狀腺切除手術，術後卻聲音沙啞，講話非常費力，且吞嚥時會有嗆咳情形，令她感到困擾不已，因此到醫院求診，經內視鏡檢查後發現，她的單側聲帶麻痹合併閉合不全，在與醫師討論後，決定接受門診微創聲帶玻尿酸注射手術。
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聲帶長繭、手術都可能造成聲帶麻痺

台大醫院新竹耳鼻喉部醫師李自祥表示，聲音沙啞是門診病人常見的主訴，造成聲音沙啞原因很多，可能是不當或過度的使用聲音、感染、聲帶結節（長繭）、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶萎縮及麻痺。其中聲帶麻痺更可能因為接受甲狀腺手術、頸椎手術、頸動脈手術、食道手術及肺部手術等造成。

傳統聲帶手術須全身麻醉 風險、費用高

李自祥醫師說，由於這些手術部位接近喉返神經，即使手術過程中醫師仔細保留神經，細微的神經仍可能受影響。由於喉部是很敏感的器官，傳統上，喉部或聲帶手術必須全身麻醉，病人要承擔麻醉的風險，也須住院幾天，並付出較高的醫療花費。

李自祥醫師指出，門診微創聲帶注射手術，藉由局部鼻腔及喉部麻醉減輕喉部的感覺和不適，在鼻內視鏡的輔助下對聲帶注射玻尿酸，整個手術過程半小時內可以完成，病人休息過後無不適即可回家，玻尿酸注射後須噤聲2天，使藥物能達到良好的效果，也讓聲帶充分的休息。
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免住院、術後恢復快 但健保不給付

張小姐術後2周回診追蹤時，表示聲音沙啞情形改善許多，更重要的是吃東西不會再嗆到，生活品質也獲得改善，經內視鏡檢查也發現她的聲帶可以閉合了。李自祥表示，門診微創聲帶注射手術的治療時間短，術後恢復快，病人除了不必住院外，也可避免全身麻醉的風險。

不過，這項微創手術目前健保並不給付，視患者實際情況評估注射次數。以張小姐的情形來說，自費約9000元。另外，注射玻尿酸的功效大約可維持6個月，之後可能需要再次注射，以達到效果。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李自祥醫師

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