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80歲老翁1分鐘不講話就打瞌睡 小心「這藥」引發低血鈉危機

老人 想睡 摸頭 頭痛

朱育嫻 整理 2024/02/19 15:00

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在心臟衰竭治療過程中,利尿劑被廣泛用來處理水腫症狀,不過一名80歲老先生服用利尿劑後,卻愈來愈愛睡覺,甚至1分鐘不講話就會睡著,食慾也變差;醫師表示,這是利尿劑引發的低血鈉副作用。低血鈉有什麼症狀?出現低血鈉怎麼辦?

 

老人低血鈉?原來是利尿劑副作用

心臟內科醫師劉中平提到案例,一位80歲的老先生,之前因為心臟衰竭來求診,服用利尿劑之後,家人覺得他水腫消失也比較不喘了,但是覺得他愈來愈愛睡覺,白天也常常睡個不停,家人表示:「老人家隨時都在打瞌睡,只要1分鐘不講話就會睡著,而且食慾變得很差!」


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這激起醫師的警覺心,在安排病患抽血檢查後,發現老先生的鈉離子偏低,在補充電解質還有調整藥物之後,老先生的症狀就慢慢改善了。

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劉中平說明,心臟衰竭的患者,常常會有水分滯留導致肺積水、或是身體水腫的問題,醫生需要使用利尿劑來處理這樣的情況。然而許多利尿劑是透過抑制電解質的再吸收,來促進水分排出,因此可能會因為鈉離子排出太多,導致患者發生血液中鈉濃度太低的副作用。

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低血鈉症狀、低血鈉原因有哪些?

低血鈉有什麼症狀?劉中平表示,血鈉過低可能會造成疲勞、頭昏、噁心、甚至抽筋的副作用,年紀大的人因為吃的東西比較少,或是因為醫生交代要限制鹽分的攝取,特別容易引發低血納的副作用。低血鈉初期症狀不容易判斷,常被誤認是心臟衰竭疲勞的關係,往往在患者連續幾天都昏昏沉沉、沒有食慾才被發現。

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不過劉中平說,只要及時發現,補充鈉離子、調整藥物,通常患者都可以得到改善。然而利尿劑對於很多心臟衰竭的患者是必要的處方,只要持續使用利尿劑就還是可能發生低血鈉的危險,這需要患者家屬和醫療人員一起注意,才能避免反覆發生。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/劉中平醫師

 

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