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胃酸常往上衝竟是「假逆流」?重度憂鬱惹禍!胃食道逆流這些食物是地雷

胃食道逆流 胃痛

許寶仁 報導 2024/03/04 16:55

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一躺下就胃液往上衝,晚上睡不好,白天無法工作,卻不是胃食道逆流?一對香港籍母女因嚴重胃酸問題飛來台灣求診,希望進行胃鏡抗逆流手術,但醫師研判她們是「假逆流」,轉介身心科後確診為重度憂鬱症,經服藥等治療,才擺脫困擾多年的痛苦。

 

這對香港母女,母親約70歲,女兒約30多歲;這位媽媽表示,被胃食道逆流困擾多年,一躺下就感到胃液往上衝,胸悶、耳朵痛、頭痛,晚上睡不著,白天無法工作,生活作息大亂,在香港求診多年未能改善,特地與女兒飛到台灣想尋求「熱射頻胃賁門緊縮術」治療。
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胃食道逆流原因多 辨別真假逆流、對症下藥才管用

但經員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師研判,這對母女是「假逆流」,並不是真有胃食道逆流,而是其他因素造成。起初母女2人還半信半疑,經醫師為她們進行「96小時無線酸鹼膠囊檢測」,將膠囊監視器放入食道裡,一旦胃酸逆流經過膠囊,就會被記錄下來,結果證明這對母女並未紀錄到胃酸逆流。

 

吳文傑主任表示,這種膠囊監視器不會影響患者運動、進食、跑步等,經過96小時紀錄完後,膠囊會自動脫落隨糞便排出。這對母女接下來又接受了「24小時酸鹼導管」檢查,仍然沒有食道逆流的情況。患者仍堅持想要手術,但吳文傑果斷拒絕,他研判她們是心理因素,建議轉到身心科就診,確診是重度憂鬱,經服藥後情況改善,返回香港後繼續到身心科治療,終於擺脫困擾多年的痛苦。

 

吳文傑主任說明,胃食道逆流成因很多,包括連接食道與胃的賁門口太鬆、胃的壓力太大如脹氣,或食道太敏感等。但如果患者已服用胃腸科藥物兩、三個月,甚至吃一、兩年,到處就醫也無效,則要懷疑是「假逆流」,或是「非常嚴重的真逆流」,這需要靠儀器來佐證。
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憂慮、焦慮、恐慌、更年期婦女 可能出現「假逆流」

他指出,包括憂慮、焦慮、恐慌、自律神經失調,或胸悶、熱潮紅、頭痛、失眠等更年期症狀的婦女,以及食道病變患者,都可能出現「假逆流」情形。吳文傑表示,他已做了500多例胃食道逆流相關的手術,但上述這對母女患者是「假逆流」,如果勉強手術,不但效果不好,且症狀會更嚴重。

 

吃飯「乾濕分離」 避免碳酸飲料、菸酒 注意體重控制

吳文傑主任表示,近7成患者可經由飲食、生活習慣調整改善症狀,但仍有3成較難治。防治胃食道逆流建議從控制飲食著手,患者要避免太酸、太甜及太油膩的食物;另外,吃飯時「乾濕分離」,不要喝太多湯湯水水,對汽水、可樂等飲料也要敬而遠之,戒除菸酒,並嚴格控制體重及多運動。
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圖片來源/達志影像/shutterstock提供
資料來源.諮詢專家/吳文傑醫師

 

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