馬斯克用K他命治憂鬱症？醫：台灣未核准適應症 濫用恐尿失禁、失憶

「科技狂人」馬斯克日前自曝「拉K」治療憂鬱症！他說藥物由醫師開立，自己未過量用藥；還宣稱：若以特斯拉創造的價值，投資人應該會希望他繼續用。國內醫師表示，國際間研究，低劑量K他命靜脈注射治療重度憂鬱症確有效果，但也有副作用，且這項適應症在台灣尚未核准，民眾不宜混淆。

自曝使用K他命擺脫消極心態

美國電動車大廠特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）日前在脫口秀節目中接受採訪時，坦承自己服用K他命（Ketamine）來緩解憂鬱症狀一事。他說，「有時候，我的腦中會出現某種消極的化學狀態，我想就像憂鬱症，或與任何負面消息無關的憂鬱症，而K他命有助於人們擺脫這種消極的心態。」
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由醫師處方 每隔1周使用極少量

不過，馬斯克否認自己用藥過量，強調他的K他命是由「一位真正的醫生」開立的藥物處方，他每隔1周才會使用非常少的量。並解釋，他深知K他命成癮的傷害，無法使人真正完成工作，而他的工作量很大，通常每天工作16小時，所以不會讓自己長時間處於精神不敏銳的狀態。

據外媒報導，馬斯克涉嫌多次在派對中使用非法藥物，讓旗下特斯拉、SpaceX等公司高層擔憂，因為SpaceX等公司雖是私人企業，但都與美國聯邦政府簽署「禁用毒品」協議，若馬斯克吸毒，恐危及公司與政府數十億美元合約。

馬斯克則堅稱自己不喝酒，也不知道如何吸大麻，他說自己幾乎都是在清醒的狀態下於深夜發文，更否認使用K他命會影響他的公司或政府合約；還宣稱，若以特斯拉創造的價值來看，投資人應該會希望他繼續用。

醫療用K他命 限用於麻醉、止痛

花蓮慈濟醫院成癮精神科主任陳紹祖說明，K他命成分可分成左旋和右旋，目前醫療用的是左旋K他命的製劑，臨床上被用於人和動物手術的全身麻醉劑，也可改善急、慢性疼痛。至於藥物濫用的毒品K他命，則被歸類為「娛樂性藥物」，有鎮靜、疼痛緩解和失憶的作用，也會讓人產生解離感和幻覺，若被用來進行迷姦，受害者往往對發生了什麼事不具印象。

陳紹祖主任說明，2000年博曼醫師（Robert M. Berman） 首次將它用於憂鬱症病患的治療，發現改善憂鬱的療效確實顯著，但即使是低劑量使用，也可能引發幻覺、妄想和解離等症狀，持續時間約2到4小時。
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國內臨床試驗 有抗憂鬱、防自殺成效

在國內，由蘇東平教授領導的振興醫院、北榮及陽交大研究團隊，過去十餘年進行難治型憂鬱症患者的K他命靜脈注射研究，使用劑量是K他命在麻醉用量的1/10。研究發現，K他命的抗憂鬱效果可維持10至14天，防自殺效果可維持5至7日，相關研究成果刊登於《SCI神經藥理雜誌》。

陳紹祖主任說明，臨床試驗中，左旋K他命用於「有重鬱症且出現急性自殺想法或行為之成人的憂鬱症狀」，使用方式是每周進行2次治療，持續4周後，可以有效改善患者的憂鬱症狀。

濫用副作用：成癮、失憶、尿失禁

不過，陳紹祖主任強調，K他命國內的臨床應用的適應症，僅限於麻醉和止痛，還没有核准用於治療精神疾病，且藥物濫用者往往使用的劑量是臨床試驗的數十倍至百倍以上，除了短時間的快感以外，副作用則有成癮、失憶和小便失禁等，做為藥物使用必須經醫師嚴格把關，確保用藥安全與療效。

馬斯克被稱為「改變世界的科技狂人」，不但絕頂聰明，還經常口出狂言，他曾在全球直播節目中坦承有亞斯伯格症，對自己重新發明電動車、想用火箭把人送上火星的做法，「你覺得我會是一個正常的傢伙嗎？」

馬斯克在受訪時提到，他的憂鬱症則源自於因遺傳性，他使用含有氯胺酮也就是K他命的藥物來治療憂鬱症，但沒有濫用藥物，藥物是一位「真實的醫生」開給他的處方，並且每隔1周的時間少量使用。他也提醒，自己並非專業醫生，建議遇到憂鬱問題的人應該向醫生諮詢。
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◎ 圖片來源／翻攝自馬斯克臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／蘇東平教授．陳紹祖醫師

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