術後吃抗凝血藥1周內竟心肌梗塞 醫示警當心病毒攻擊

54歲的江小姐有2條冠狀動脈嚴重狹窄，其中一條更是完全阻塞，動手術打通並裝塗藥支架、服用抗凝血藥物，不料出院後1周內，因感染新冠病毒，使得原本不該在短時間內堵塞的另一條血管完全堵塞，造成急性心肌梗塞。心臟內科醫師提醒有心血管疾病的患者，感染新冠病毒千萬不要掉以輕心。

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動手術打通其中一條血管 服用抗凝血藥物

台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師吳靜如表示，江小姐因心血管狹窄造成的長期胸悶已有2年多，一直都服藥控制，直到去年10月因為病況加重，才接受心導管檢查，發現有2條冠狀動脈嚴重狹窄，其中右冠狀動脈更是長期慢性完全阻塞，江小姐為此動了長達6、7個小時的手術，將血管打通，並放置塗藥支架。

不料出院後2天，江小姐快篩發現感染新冠病毒，立刻就醫並服用抗病毒藥物，5天後突然出現胸悶、胸痛、冒冷汗等急性心肌梗塞的症狀，急診檢查發現心肌梗塞指數相當高，有性命之危，立即動手術打通另一條原本沒有完全阻塞的左迴旋枝冠狀動脈、放置塗藥支架，所幸搶救及時，江小姐的心臟功能沒有受到影響。

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心臟血管 是新冠病毒攻擊目標

吳靜如指出，理論上，接受過冠狀動脈手術的患者，術後會使用2種抗凝血藥物，江小姐另一條嚴重狹窄、尚未完全阻塞的冠狀動脈，應不會在短短1周內就完全阻塞，由此可以判斷，後來另一條冠狀動脈的阻塞，是因感染新冠病毒所致。

儘管江小姐確診後服用抗新冠病毒藥物，但因原本就是洗腎病患，同時還有糖尿病、高血壓等多重慢性病，感染新冠病毒後雖未引發重症，但心臟和血管是新冠病毒的攻擊目標之一，感染後仍可能出現心肌炎、血栓，會導致心肌梗塞、肺栓篩、腦中風等危及性命的病症。江小姐最後一次接種新冠疫苗的時間是前年9月，距離第一次動手術已相隔近1年，疫苗保護力已經不甚理想。

因此吳靜如提醒有心血管疾病的患者，若發現感染新冠病毒，除了應就醫、使用抗病毒藥物之外，若有出現胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等症狀，應盡速急診或到心臟內科就醫，評估是否應做心導管檢查或進一步治療，以免發生併發症。

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根據疾病管制署統計，從5/14～5/20全國新增的COVID-19本土病例，比前一周新增245例，同時新增20名死亡病例，呼籲民眾接種新冠疫苗，降低重症和死亡的發生。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳靜如醫師

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