36歲男肺癌第四期 次世代基因定序助攻救命

36歲的張先生不菸不酒，卻連續多日咳嗽、呼吸困難，就醫檢查後發現竟是肺腺癌第四期，且已經轉移到腦部，若只用化療，恐只剩3～6個月存活期，經使用次世代基因定序（NGS）找出適合的口服標靶藥物後，治療至今2年半腦腫瘤已明顯縮小，可以恢復正常生活。

衛生福利部統計，民國110年國人十大癌症，新增人數成長最多的是肺癌，有1萬6880人，死亡人數達上萬人。

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爭取時間對症下藥 第四期也有希望

中醫大附醫內科部副主任夏德樁指出，張先生有右肺中葉肺腺癌合併腦部轉移，像這樣的肺癌第四期患者，癌細胞還有特殊基因突變，在20年前平均存活期不到1年，光是要尋找能夠吻合治療他的癌別的藥物，過程相當耗時，現在透過次世代基因定序，可以縮短找到對症的標靶藥物的時間，大幅提高治療效率，張先生目前咳嗽和呼吸困難的症狀都已消失，腦腫瘤明顯縮小，治療2年半來已經可以回復正常生活。

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夏德樁說，肺癌通常在使用標靶治療後，若病情惡化、癌細胞有新的突變，需要改用第二線，甚至第三線的治療，次世代基因定序能夠快速找出匹配癌細胞的治療藥物，為患者爭取更多治療時間，就算是晚期癌症也適用，因此患者若是有胸悶、咳嗽、多痰、血痰、胸痛等症狀，應該多加留意，盡早就醫檢查。

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健保署今年5月起給付19種癌別的次世代基因定序，包括14種實體癌和5種血液腫瘤，每項癌別終身給付1次，最高給付新台幣3萬元，粗估每年受惠人數超過3萬人。

◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 諮詢專家／夏德樁醫師

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