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誰是肺癌高風險?有家族史最危險!篩檢發現肺癌者95%跟家族史有關

肺癌家族史

許佳惠 報導 2024/03/14 16:10

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台灣每年新增約15000名肺癌患者,不僅病例數最多、新增案例最多、死亡也最多,成為三冠王,更是台灣新癌王。台北榮民總醫院執行公費肺癌篩檢發現,整體的肺癌偵測率為2%,其中高達95%是家族史、僅5%是重度吸菸。而三等親以內有肺癌者,本人肺癌風險將高達2~9倍。

 

肺癌與家族史高度相關

北榮胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,台灣肺癌主要發生在不吸菸族群,依據國健署資料統計,111年7月1日至112年6月30日間,在公費低劑量胸部電腦斷層的受檢者當中,肺癌偵測率為1.1%,其中早期(0及1期)個案占了85.1%。台北榮總肺癌偵測率則為2%,其中95%是家族史、5%為重度吸菸,其中早期個案占87.2%,顯示低劑量胸部電腦斷層確實有助於早期發現肺癌,而且肺癌家族史是重要的肺癌風險因子。


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三等親內有肺癌 風險高2~9倍

羅永鴻表示,一等親中越多人罹患肺癌,本人罹患肺癌風險越高。三等親以內有肺癌者,本人肺癌風險將高達2~9倍。目前推測可能和多個基因有關,但機轉不明。除國健署建議的高風險群之外,建議慢性肺疾、礦工粉塵等職業接觸者,甚至一般民眾,都要定期篩檢,才能早期治療,提升存活率。

看更多:肺癌篩檢怎麼做最好?姑姑、叔叔有肺癌,我該篩檢嗎?權威醫解答

 

有肺癌家族史都建議篩檢

北榮胸腔部主任陳育民表示,根據研究,有血緣關係、二等親內若有2位罹患肺癌,本人肺癌危險高達5%。衛生福利部國民健康署提供二等親內肺癌家族史,或重度吸菸者等符合資格的高風險群,每兩年一次公費低劑量胸部電腦斷層檢查,可以多加利用。

 

弟弟肺癌,她接受篩檢發現二期肺癌

58歲陳女士,因弟弟罹患肺癌,在弟弟鼓勵下接受公費低劑量電腦斷層檢查,結果發現右下肺葉出現2.4公分結節,手術切除後確診為第二期肺腺癌,術後恢復良好,目前搭配標靶藥物治療避免復發,病情穩定。陳女士表示,生病後擔心家庭瓦解,幸好家人支持,讓她有力量面對。她也奉勸,人生無常、自助人助,早發現、早治療就是幸運的事。

 

他母親肺癌,篩檢及早發現0期肺腺癌

50歲陳先生,因母親為肺癌患者,積極參與國健署LDCT檢查,結果發現左上肺葉有0.7公分非實質性結節,手術切除後確診為0期肺腺癌,因為早期發現並切除,目前已恢復正常。陳先生表示,幸好有參加篩檢、早期發現,治療過程都沒有不舒服,目前已恢復慢跑習慣,生活跟正常人無異。

 


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肺癌標靶藥不少 晚期、年紀大別放棄

胸腔外科主任許瀚水表示,大部分肺癌患者若透過篩檢發現都能手術,所以防治很重要。預防肺癌不容易,但可以早點發現、提高存活率,透過LDCT篩檢,希望未來肺癌死亡人數可以再下降。他強調,全台灣肺癌死亡人數還在上升,晚期治療還要加強,目前肺癌有許多標靶藥物,晚期、年紀大也不要放棄,他門診中還有80幾歲吃標靶藥控制良好的患者。第四期肺癌患者目前健保有給付常見基因檢測,可以根據基因型使用相對應的標靶藥,未來也計畫補助「次世代基因定序NGS」。

看更多:肺癌雙標靶藥3/1納健保給付!預估800名新患者受惠 用藥資格看這裡

 

肺癌常見症狀要警覺

羅永鴻主任呼籲,肺癌常見症狀如:久咳不癒、呼吸急促;如果發生持續兩周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀,便要有所警惕,建議及早就醫檢查,避免錯過最佳治療時機。

看更多:肺癌成為新癌王!2動作強健肺部 3穴補肺氣改善胸悶、易喘

 

◎ 圖片來源/許佳惠攝
◎ 諮詢專家/羅永鴻醫師.許瀚水醫師.陳育民醫師

 


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