糖尿病患者注意！有1症狀恐是「周邊神經病變」警訊 醫教5要點保護足部

手麻腳麻是老人家十分常見的問題，但要是有糖尿病的患者，出現手腳末梢發生麻木感，就要先考慮「周邊神經病變」的可能性。醫師指出，周邊神經病變若未及時處理，恐會持續惡化，嚴重時甚至有截肢風險，除了配合治療與控糖外，平時還可用足部護理5要點，來保護雙腳，避免併發症發生。

糖尿病患者易被「周邊神經病變」纏身

復健科醫師李炎諭表示，約10%至20%的糖尿病患者會產生周邊神經病變問題，確切原因尚無定論，但可能與代謝、神經血管、氧化壓力、胰島素阻抗，甚至免疫系統有關。

而「周邊神經病變」的典型症狀為手麻腳麻，位置多在手腳末梢，宛如戴手套和穿褲襪的部位。大多數患者是經年累月在慢慢發生，甚至有一半的患者沒有症狀，但檢查卻發現神經病變。

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若未及時處理 神經病變恐惡化甚至截肢

李炎諭提到，糖尿病患者的周邊神經病變若未及時處理，恐會持續惡化，導致糖尿病足、潰瘍、蜂窩性組織炎，嚴重時甚至面臨截肢、併發全身性感染等風險。此外，也可能影響運動神經與自律神經，造成無力、消化等問題。建議民眾在診斷糖尿病時，應立刻接受周邊神經病變篩檢，並定期追蹤。

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周邊神經病變治療方式多元 「控糖」是關鍵

李炎諭表示，想治療糖尿病周邊神經病變，可用非藥物保守治療、藥物治療與介入治療三大類。非藥物保守治療包括物理治療、體重管理、飲食管理、控制糖尿病及共病、足部護理、針灸等；而藥物治療則有神經痛藥物、辣椒素貼片、鴉片類藥物等選擇；介入治療則包括脊髓刺激、從脊鞘內注射等方式。

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糖尿病神經病變足部護理5要點

李炎諭強調，想有效避免周邊神經病變發生，最重要的還是控制好血糖、運動、體重管理等，家屬也應衛教患者正確的糖尿病保養方法。對已出現神經病變的患者，則需特別做好足部保養與護理，輔以復健治療，才能避免併發症發生。而足部護理有以下5要點：

1.每天檢視足部，注意有無傷口破皮，保持足部衛生，穿著合適的襪子並每日換洗。
2.勿自行剪除雞眼、腳皮，剪指甲時也不宜剪太深。
3.避免打赤腳，要穿合腳的鞋子，穿鞋前應檢查內部是否有異物。
4.避免穿涼鞋或有束帶的鞋子。
5.回診時請醫師檢查雙腳狀況。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李炎諭醫師

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