打噴嚏咳嗽尿出來有夠窘 醫勸規律喝水如廁 這運動做對才有效

國民健康署調查，國內50歲以上女性尿失禁的盛行率約有1/5，65歲以上有1/3，醫學研究統計，台灣婦女的尿失禁盛行率介於23%～43%之間，然而婦產科醫師臨床觀察卻發現，年紀越大的女性越不敢為了漏尿的問題就醫，呼籲中高齡女性勇於治療，解決一不小心就尿出來的窘境。

女性進入更年期開始，有的人不小心打噴嚏、咳嗽，就感覺尿出來，有尿液滲漏。新光醫院婦產科醫師李維欽指出，臨床觀察發現，國內會因為漏尿問題就醫的婦女，年齡大多集中在40幾和50幾歲，然而對照歐美國家，會為了漏尿、尿失禁就醫的患者年齡和人數，年紀越大比例越高，國健署的研究調查也顯示國內的中高齡婦女有尿失禁問題的人占有一定的比例，可是實際上真正願意就醫的人卻很少，大多態度保守不敢講出來。

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凱格爾運動訓練骨盆底肌肉 有助減少輕度漏尿

李維鈞說，打噴嚏、咳嗽造成的漏尿屬於應力型尿失禁，通常症狀若不嚴重，會採用減重、骨盆底肌肉訓練、電刺激等方式保守治療，凱格爾運動是最簡單的訓練方式，可以訓練肌肉力量減少漏尿的發生。

有些患者做凱格爾運動若沒有捉到訣竅，可能會覺得效果不彰。李維鈞提醒，用力時的感覺會像是憋尿，或像要把大便夾斷一樣，需要運用臀部肌肉收縮的力量，每天可分三回，每回10次，每次約10秒鐘。

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如果患者在家練習1、2周仍然沒有明顯改善漏尿症狀，就需要做尿路動力學檢查，確認漏尿症狀屬於哪一種尿失禁以及嚴重程度，再進一步對症治療。

調整喝水時間和小便時間周期

有些人可能擔心自己漏尿，於是減少喝水，李維鈞提醒這並非好的解決方式，如果擔心尿出來，可以調整每次喝水的量和時間，尤其避免牛飲，白天每次喝200至300c.c.沒問題，並且每2小時小便1次，就可以減少漏尿的發生，又能確保身體有補充足夠的水分。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李維鈞醫師

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