家裡有長輩要注意!吃藥忽略4件事 危險副作用提高2倍
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台灣已於2018年邁入高齡社會,預估2025年將進入超高齡社會,每5人中就有一位是65歲以上長者。專家提醒,在高齡者的健康照護議題中,多重用藥是一個值得重視的問題。
多重用藥成因複雜,醫師藥師把關用藥安全
針對多重用藥目前並未有公認的定義,一般最常以同時使用5種以上的藥物做為多重用藥的定義。台北醫學大學新國民醫院藥劑科楊心儀組長指出,高齡者多重用藥的常見原因包括:本身有多重慢性病,需要就診不同科別或醫療院所;自行購買藥物服用;以及目前藥物引起的副作用,醫師再開立其他藥物來處理副作用。
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高齡者生理變化大,藥物副作用風險提高
高齡者因身體組成改變,肝腎功能退化,影響藥物在體內吸收、分布和代謝的能力,進而提高藥品副作用及交互作用的風險。研究指出,多重用藥導致高齡者反覆跌倒的可能性提高1.5至2倍,尤其是使用鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥及抗癲癇藥。此外,高齡者記憶與認知功能退化及視力障礙,加上藥物種類繁多且服藥方式複雜,可能導致病人自行停藥、忘記吃藥或吃錯藥的比例上升,增加整體用藥錯誤的風險。
楊心儀藥師表示,為減少多重用藥可能造成的用藥相關問題,部分醫院有提供整合照護門診服務,針對具有複雜病況與照護需求的病人進行「周全性評估」,加強檢視副作用、交互作用、重複用藥及潛在不適當用藥等問題,保護病人的用藥安全,並減少病人及家屬於各醫療院所間奔波及等候的時間。即使未提供整合照護門診服務的醫院,醫師與藥師仍可利用健保雲端藥歷資料,評估病人用藥相關問題並提供建議。
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高齡者用藥有撇步,把握4原則免擔憂
台北醫學大學新國民醫院呼籲高齡者用藥安全,儘管風險較一般成人高,但只要把握以下原則,就不用過度擔心:
1.善用醫院整合照護門診或詢問固定回診的醫師藥物整合的服務。
2.主動告知醫師病情與用藥情況,包含過去病史、過敏史、目前正在服用的藥物。
3.不隨意在外自行購買藥物使用。
4.若有用藥相關問題應尋求專業醫療人員協助,不隨意調整藥物用法。
維護高齡者的用藥安全,需要醫師、藥師、病人及其家屬共同的努力。隨著台灣邁入高齡化社會,多重用藥議題更需受到重視,透過整合性的醫療照護,讓銀髮族的健康獲得更完善的守護。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/台北醫學大學新國民醫院
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