思覺失調飲食難自控 研究證實吃這藥有效降低死亡率

以往的醫學研究指出，思覺失調症患者死亡率高於一般人，平均預期壽命大約少了10～15年。台北市立聯合醫院松德院區和台北醫學大學精神科團隊，共同透過健保大數據和全國死亡檔大數據資料研究發現，降血脂藥物可有效降低思覺失調症患者的死亡率，這項研究已經發表在國際知名的《英國精神醫學期刊（British Journal of Psychiatry）》。

這項研究的通訊作者、台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師郭千哲指出，以往精神科對於思覺失調症患者的治療，注意力都集中在精神症狀的改善，容易忽略思覺失調症狀導致患者對於飲食的選擇和生活習慣較難以自控，因而衍生代謝症候群和三高等慢性病，導致患者有較高的死亡率。

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精神症狀導致吃進較多高油高糖高熱量食物

郭千哲表示，思覺失調症好發年齡，男性為15～25歲、女性20～30歲，在發病前的前驅期會有憂鬱、作息混亂、人際互動退縮等症狀，發病後會有幻聽、行為混亂現象。

郭千哲說，一般人對於吃炸雞、喝含糖飲料等高糖、高油、高熱量食物，可能會意識到這是不利於健康的食物、吃了心裡有罪惡感，甚至對攝取量會有所節制，思覺失調症患者則因為精神症狀，導致無法分辨和選擇食物，因此吃進較多的高油、高糖食物，若又有遺傳性的高血脂症，則更容易導致膽固醇過高，衍生代謝症候群和三高等慢性病。

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有代謝症候群思覺失調患者 醫盼提高慢性病用藥比例

國內對於思覺失調症患者中，有多少的比例有代謝症候群缺乏統計，郭千哲臨床觀察推估，約有20～30%的思覺失調症患者有代謝症候群。而北市聯醫和北醫共同發表的這篇研究則指出，在5年的追蹤期中，有代謝症候群的思覺失調症患者，有服用降血脂藥的時日僅占1.9%，明顯低於一般族群的4.3%，推測原因是患者的三酸肝油酯或高膽固醇沒有受到妥善治療。

降血脂藥通常都需要每天規律服藥，郭千哲說，思覺失調的症狀也是導致患者無法規律服用降血脂藥的原因之一，若患者住在醫院或照護機構，可由旁人協助，在社區中則需要家人協助規律用藥，才能降低心血管疾病的發生和所衍生的死亡率，研究團隊希望將這項研究成果應用到醫院和診所的臨床治療，提高思覺失調症患者的慢性病藥物介入，以降低代謝症候群等慢性病衍生的死亡率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／郭千哲醫師

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