三酸甘油酯過高怎麼辦？飆高5大原因、飲食禁忌、快速改善一次看
許佳惠 整理 ｜ 2025/05/12 06:00
三酸甘油酯是什麼？正常值多少？三酸甘油酯太高會怎樣？三酸甘油酯高有什麼症狀？三酸甘油酯高不能吃什麼？如何治療與預防？本文一次看。
三酸甘油酯是什麼？血脂的一種 又稱中性脂肪
三酸甘油酯是血脂的一種，又被稱為「中性脂肪」。當我們攝取的食物熱量多於身體所需，身體就會將用不到的熱量轉換為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞內。關渡醫院衛教資料指出，三酸甘油酯與膽固醇一樣，都是人體中的脂質，也是人體的能量來源之一。
血清中三酸甘油酯的來源有二，一部分由腸道吸收食物中的脂肪，經過消化吸收後，與蛋白質結合而以乳糜微粒（chylomicron）的形式進入血液循環，再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取，這一部分稱之為「外源性三酸甘油酯」；另一部分則經由肝臟合成而釋放入血液，這一部分稱之為「內源性三酸甘油酯」。
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三酸甘油酯正常值標準？不超過150mg/dL
而既然三酸甘油酯是血脂的一種，就不能過高或過低，北投健康管理醫院副院長梁程超表示，三酸甘油酯的正常值不能超過150mg/dL。
| 三酸甘油酯數值 | 代表意義 |
|---|---|
| 25-150mg/dL | 正常 |
| 150mg/dL以上 | 偏高，會增加罹患心血管疾病風險 |
| 300mg/dL | 過高，建議盡快就醫 |
| 600mg/dL | 太高，隨時有急性胰臟炎發作危險 |
資料來源：陳榮堅醫師
三酸甘油酯過高是血脂異常嗎？小心急性胰臟炎
衛生福利部屏東醫院指出，血液中三酸甘油酯濃度高於150mg/dL時，便稱為｢高三酸甘油酯血症」。台大醫院副院長黃國晉進一步表示，三酸甘油酯一旦超過500mg/dL，就可能發生不適症狀，最常見合併急性胰臟發炎，患者會突然腹痛、高燒，必須立即掛急診治療，長期三酸甘油酯超標，容易增加動脈硬化風險，有可能發生猝死。中國醫藥大學附設醫院衛教資料也指出，過多的三酸甘油酯會堆積在肝臟內形成脂肪肝。
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三酸甘油酯過高的症狀？皮膚長黃色瘤、急性胰臟炎
三酸甘油酯過高除了抽血檢查之外，也可以從外觀窺知一二。台北榮總皮膚部主治醫師陳長齡表示，皮膚若出現發疹性黃色瘤，代表體內三酸甘油酯濃度過高，患者在一、兩星期內皮膚會突然出現大量黃色瘤，黃色瘤長得小小的，四處蔓延，只要用藥讓三酸甘油酯濃度下降，發疹性黃色瘤便會減少、消失。
至於為什麼會出現黃色瘤？這是因為當含有脂類的組織細胞或巨噬細胞在真皮、皮下組織聚集，就會在皮膚表面形成黃色瘤狀病灶，稱為黃色瘤。此外，黃國晉醫師也指出，三酸甘油酯高於500mg/dL者，可能會增加罹患急性胰臟炎的危險性。
三酸甘油酯過高的原因？遺傳、疾病、藥物和飲食習慣
而為什麼會三酸甘油酯過高呢？關渡醫院衛教資料指出，造成三酸甘油酯過高的原因分為兩類：「原發性三酸甘油酯過高症」和「續發性三酸甘油酯過高症」。原發性主要是家族遺傳，續發性則與以下因素相關：
- 代謝性：如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病。
- 內分泌相關性：如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常。
- 飲食影響：如酒精、碳水化合物攝取過多。
- 疾病狀態：如腎衰竭、腎病症候群。
- 藥物：如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療藥物。
三酸甘油酯過高會導致哪些疾病？血管硬化、心絞痛、胰臟炎
三酸甘油酯過高如果置之不理，可能導致心血管相關疾病！霧峰澄清醫院指出，高三酸甘油酯症可能引起血管硬化、心絞痛或是其他血管阻塞的症狀，才會被查覺。此外，高三酸甘油酯血症會有急性胰臟炎的風險，若突然腹痛，痛到背部就要注意。
三酸甘油酯過高如何治療？調整生活型態、使用降血脂藥物
三酸甘油酯過高和飲食、生活型態有極大的關係，遺傳、肥胖、大量攝取碳水化合物、糖、卡路里、飽和脂肪及酒精、抽菸、缺乏運動、工作壓力大或是患有糖尿病、肝病、甲狀腺機能不足、高血脂症者，都可能造成三酸甘油酯過高。高雄榮民總醫院衛教資料指出，過高的三酸甘油酯除了會增加急性胰臟炎發生的風險，也是代謝症候群的風險因子之一。
飲食與生活習慣改變
其實要降低三酸甘油酯，飲食比吃藥還重要。耕莘醫院內分泌科主任馬文雅表示，三酸甘油酯太高，就算天天吃藥，只要沒有正確飲食、乖乖戒酒或好好減重，通常是降不下來的。藥物治療的效果很有限，飲食、運動的作用比較明顯。不要看三酸甘油酯有「油酯」兩字，就以為跟油炸食物有關，其實三酸甘油酯與精緻糖、果糖、酒精、澱粉等食物很有關係，好好忌口，三酸甘油酯上千都可以降下來，很有機會可停藥。
藥物治療
而如果飲食和生活型態都調整了，還是改善不了三酸甘油酯過高，就需要考慮使用藥物治療，亞東紀念醫院藥師林宜賢表示，常用於降低三酸甘油酯的藥物如下：
- HMG-CoA還原酶抑制劑（Statins），對降三酸甘油酯（TG）、增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有效果，常做為降血脂的首選用藥。
- Fibrates類藥品，調節基因表現使脂蛋白脂酶表現增加，刺激TG分解以及分解脂肪酸，進而讓血脂降低。Fibrate類對降TG效果較明顯，常用於TG較高的族群。
- 菸鹼酸（Niacin），會抑制脂肪組織分解成游離脂肪酸，因此影響了TG的合成，同時具有降TG、LDL-C、增加HDL-C的多重效果，較常用在高度心血管風險、合併低HDL-C與高LDL-C的族群，作為Statins的輔助治療。
三酸甘油酯過高要吃什麼？做什麼？吃高纖多運動
家醫科醫師陳勇仁指出，三酸甘油酯過高不僅與肥胖有關，飲食失衡、運動不足及遺傳因素都可能導致數值飆升，可藉由飲食和運動等方法調整。
- 飲食調整有訣竅 少糖多纖維吃好油
飲食首要原則是減少糖分攝取，避免含糖飲料、甜點等，改以低GI食物如糙米、燕麥取代精製澱粉。此外，選擇富含Omega-3的健康油脂，如鮭魚、亞麻籽、堅果，同時減少炸物、加工食品中的反式脂肪攝取。陳勇仁也強調，多攝取蔬菜、豆類等膳食纖維，有助降低脂肪吸收、穩定血糖，進而控制三酸甘油酯。 - 規律運動燃脂效果佳 每周150分鐘最理想
「運動」是控制三酸甘油酯的關鍵，每周至少150分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等，可促進三酸甘油酯分解，以及進行重量訓練增加肌肉量，提高基礎代謝率，長期有助降低三酸甘油酯。 - 注意生活細節 遠離三酸甘油酯飆升陷阱
日常生活中的生活細節也與三酸甘油酯息息相關。最好限酒或戒酒，因為酒精會影響肝臟代謝，導致三酸甘油酯上升。此外，維持充足睡眠（每晚7至8小時）也很重要，睡眠不足會干擾胰島素功能，使脂肪囤積，最好多喝水（每天至少2000c.c.），促進身體器官代謝，有助控制三酸甘油酯。
初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航則建議，可多攝取富含抗氧化、抗發炎的食物，如蔬菜、維生素C、維生素E、多酚類，像是綠茶、可可、咖啡、洋蔥等都是不錯的選擇。
如何預防三酸甘油酯太高？9招降低三酸甘油酯
三軍總醫院衛教資料也指出，預防和降低三酸甘油酯過高的方法如下：
- 維持理想體重，體重過重是造成心臟血營疾病之危險因子，若肥胖又有高脂血症，極易導致動脈粥狀硬化。
- 控制脂肪之攝取量，少吃油炸、油煎、油酥的食物，需注意避免食用不可見的脂肪。
- 選擇富含omega-3脂肪酸的魚類，及未炸豆製品來取代部分肉類。
- 炒菜宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂，如橄欖油、花生油、菜籽油、葵花油等。
- 烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
- 多吃五穀根莖類、多選用富含纖維質之食物，少吃精製糖類。
- 避免飲酒，飲酒過量易使三酸甘油脂上升。
- 適當調整生活型態，例如戒菸、運動以及壓力調適。
- 依據醫生指示按時服用藥物。
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李濤血管硬化 快避免三酸甘油酯過高傷血管
政論節目主持人李濤在62歲時發現血管年齡已達90歲，面臨健康危機。通過重訓和健康飲食，他成功逆轉病況，現在70多歲依然健康。避免三酸甘油酯過高造成血管危害，定期健康檢查和運動都很重要。請看以下影音介紹：
三酸甘油酯過高常見問題
三酸甘油酯過高怎麼改善最快？
家醫科醫師李思賢分享，走路主要利用脂肪作為能量來源，這對於降低三酸甘油酯、清除乳酸累積、甚至消除脂肪肝都非常有益。只要走路30分鐘就可以降低三酸甘油酯。
三酸甘油酯400算高嗎？需要吃藥嗎？
彰化基督教醫院衛教資料指出，三酸甘油酯正常值為150mg/dL以下，150～199mg/dL屬於邊緣性偏高，200～499mg/dL就是過高，超過500mg/dL就是極高。如果飲食和生活型態都調整了，還是改善不了三酸甘油酯過高，就需要考慮使用藥物治療。
三酸甘油酯過高會有什麼症狀嗎？
皮膚表面可能會形成黃色瘤狀病灶，稱為黃色瘤。而當三酸甘油酯高於500mg/dL者，可能會發生急性胰臟炎。
三酸甘油酯過高早餐要吃什麼？
降血脂早餐可以吃燕麥、玉米、紫米、蕎麥、雞蛋、酪梨、堅果、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、茄子、秋葵，搭配蘋果、葡萄、草莓、柑橘，飲品建議選擇豆漿、綠茶。研究發現，燕麥、雞蛋、酪梨、豆漿、堅果、高脂肪魚類、低熱量蔬菜、植物油、低熱量水果和全穀類，這10種食物能有效降低壞膽固醇，保護心臟。
三酸甘油酯過高不能吃什麼水果？
不要吃太甜的水果。新陳代謝科醫師李晨瑜表示水果要注意攝取分量，每餐1拳頭，一天最多2拳頭。建議選擇較不甜的水果，例如芭樂、小番茄、檸檬、藍莓，並在中午前食用。吃水果前，先吃一些蛋白質、蔬菜、油脂類，減緩果糖的吸收代謝。
三酸甘油酯過高可以吃魚油嗎？
瀚仕診所醫師歐瀚文指出，根據美國心臟病學會建議，每天攝取2～4公克的OMEGA-3脂肪酸魚油，有助於高血脂患者降低三酸甘油酯。至於紅麴，研究大多針對降低壞的膽固醇，較少與三酸甘油酯相關。
三酸甘油酯過高適合168斷食嗎？
研究顯示，每日限時斷食法可以顯著降低三酸甘油酯、空腹血糖及收縮壓，但無法減少低密度膽固醇、高密度膽固醇及舒張壓。恩主公醫院胃腸肝膽科醫師潘鈺聆表示，「間歇性斷食法」利用長時間不吃食物，來增加身體燃燒脂肪時間，缺點是需要毅力及搭配完整的運動才有效果。要注意的是，在進食時間內若選錯食物或是吃過量，不但不會減肥，還會引起反效果。
三酸甘油酯過高是血脂異常嗎？
三酸甘油酯過高是血脂異常的一種。血脂包括：三酸甘油酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好的膽固醇）與低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞的膽固醇）組成的總膽固醇（TC）。高血脂症就包含膽固醇及三酸甘油酯過高。
三酸甘油酯和膽固醇差在哪？
三酸甘油酯會抑制好膽固醇三酸甘油酯和膽固醇都是血液中的脂肪，膽固醇又有好膽固醇（高密度脂蛋白）和壞膽固醇（低密度脂蛋白）之分。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，三酸甘油酯過高的人，往往高密度脂蛋白就高不起來，主要是因為三酸甘油酯會抑制好膽固醇的合成。
三酸甘油酯過低會怎樣？免疫力下降、性慾下降、不孕
不過，三酸甘油酯也不是越低越好，敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師表示，當抽血報告出來時，如果血脂非常低不要急著開心！身體的免疫機能和防禦機制需要適量的血脂支持。以重症、癌症病人為例，會發現抽出來的血，血脂都很正常，甚至到很低的地步，其實身體製造的原料已經完全不夠用了，會導致免疫力下降、性慾下降，還可能導致不孕。
三酸甘油酯英文？
三酸甘油酯英文為Triglycerides，健檢報告上常縮寫為TG。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／關渡醫院．梁程超醫師．陳勇仁醫師．衛生福利部屏東醫院．中國醫藥大學附設醫院．黃國晉醫師．陳長齡醫師．高雄榮民總醫院．霧峰澄清醫院．陳榮堅醫師．歐瀚文醫師．耕莘醫院．彰化基督教醫院．三軍總醫院．亞東紀念醫院．李思賢醫師．李晨瑜醫師
