消炎止痛藥哪種最有效?醫破解藥物迷思 成分有差異效果大不同
復健科醫師李炎諭分享案例,1名大哥回診退化性關節炎治療時表示,醫師開立的消炎藥真的很有效,但吃完藥後關節又開始痛。對此,醫師指出,吃藥只是幫助患者改善症狀,若能出門走走活動,還有要好好運動、減肥等,才是從根本有效改善關節問題的方法。
藥物成分有差異 治療效果大不同
不少人感覺醫生開的消炎止痛藥,好像比較有效。李炎諭說明,雖然這些藥都叫消炎止痛藥,藥效有差別,但都不建議長期吃!2021年刊登在《英國醫學期刊》的網絡統合分析文章顯示,對於退化性關節炎,不同的消炎止痛藥的療效與副作用是不同的,局部使用消炎貼片的副作用很少,且效果不錯,對退化性關節炎患者來說,應作為第一線使用,而使用鴉片類止痛藥物,通常副作用多,效果還不佳。
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他也提到,研究還發現,針對藥物種類,Diclofenac(非炎)150 mg與Etoricoxib(萬克適)60 mg效果最好,但非炎的副作用多,兩者都不建議長期使用;而Diclofenac每天≤75 mg的效果平平,而且副作用也多;Celebrex 100~400mg的效果也一般;而Paracetamol(乙醯胺酚)的效果,則不是很理想。
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治療退化性關節炎 還是運動、減重跟衛教最重要
李炎諭也提醒民眾,雖然藥物可以作為治療退化性關節炎的輔助,但關節炎的主力治療還是運動、減重跟衛教,所以並不建議患者長期使用藥物作為主要的止痛、消炎手段。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/李炎諭醫師
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