消炎止痛藥哪種最有效？醫破解藥物迷思 成分有差異效果大不同

復健科醫師李炎諭分享案例，1名大哥回診退化性關節炎治療時表示，醫師開立的消炎藥真的很有效，但吃完藥後關節又開始痛。對此，醫師指出，吃藥只是幫助患者改善症狀，若能出門走走活動，還有要好好運動、減肥等，才是從根本有效改善關節問題的方法。

藥物成分有差異 治療效果大不同

不少人感覺醫生開的消炎止痛藥，好像比較有效。李炎諭說明，雖然這些藥都叫消炎止痛藥，藥效有差別，但都不建議長期吃！2021年刊登在《英國醫學期刊》的網絡統合分析文章顯示，對於退化性關節炎，不同的消炎止痛藥的療效與副作用是不同的，局部使用消炎貼片的副作用很少，且效果不錯，對退化性關節炎患者來說，應作為第一線使用，而使用鴉片類止痛藥物，通常副作用多，效果還不佳。

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他也提到，研究還發現，針對藥物種類，Diclofenac（非炎）150 mg與Etoricoxib（萬克適）60 mg效果最好，但非炎的副作用多，兩者都不建議長期使用；而Diclofenac每天≤75 mg的效果平平，而且副作用也多；Celebrex 100～400mg的效果也一般；而Paracetamol（乙醯胺酚）的效果，則不是很理想。

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治療退化性關節炎 還是運動、減重跟衛教最重要

李炎諭也提醒民眾，雖然藥物可以作為治療退化性關節炎的輔助，但關節炎的主力治療還是運動、減重跟衛教，所以並不建議患者長期使用藥物作為主要的止痛、消炎手段。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李炎諭醫師

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