吃藥傷腎？41歲男長期高血壓拒吃藥 醫：血壓失控10年內洗腎
許寶仁 報導 ｜ 2024/09/24 15:47
吃藥傷腎嗎？一名41歲男子患有高血壓多年，卻一直未按時服藥控制，原來他擔心吃藥吃久了腎臟恐壞掉。新光醫院心臟內科醫師陳冠任指出，高血壓患者若未規律服藥控制，反而會損傷腎功能，恐怕在10年內進展到洗腎階段。
新光醫院心臟內科醫師陳冠任分享一案例，這名男子血壓居高不下但一直不以為意，直到去年因為血壓實在太高，收縮壓長期處在170至200mmHg之間，才被公司護理師與家人「押送」就醫。儘管如此，男子仍有一搭沒一搭的吃藥，1天2顆的自己改成1顆，1天1顆的則是看心情吃，所以血壓雖然有些微下降但仍維持在150至180mmHg 左右。
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怕吃藥傷腎？醫：長期高血壓才傷腎
男子對醫師說，自己實在不想吃那麼多藥，因為「吃藥吃久了腎臟會壞掉」。陳冠任醫師則秀出該次抽血報告給患者看，顯示腎功能比先前差，且惡化速度比想像中快許多。醫師表示，吃藥吃到洗腎，他十幾年沒看過幾個，「但因為嚴重高血壓而導致腎臟壞掉，需要洗腎的患者，倒是數不清了。」
陳冠任醫師表示，據統計，造成末期腎衰竭的主要原因，是嚴重糖尿病或嚴重高血壓，而不是西藥吃太多！近半數洗腎患者是因糖尿病所導致，而有約3成則是高血壓引起，血壓、血糖過高會傷害腎臟，而腎功能不佳也會導致血壓、血糖升高，形成惡性循環。
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長期高血壓、高血糖是洗腎主因
陳冠任醫師表示，血壓與腎臟病之間存在著密切關聯，當血壓升高時，腎臟承受的血流壓力也隨之增加，長期高血壓會損傷腎功能，想要保養腎臟，控制好血壓是首要之務。此外，腎臟損傷也會擾亂調節血壓的荷爾蒙，使血壓飆升。許多慢性腎病的惡化就是以高血壓為表現，因此一旦發現血壓異常升高且難以控制，應及時就醫檢查腎功能。
陳冠任醫師強調，一旦高血壓進展到腎功能低下、衰竭，甚至洗腎階段，這時候才想認真控制三高、按時服藥，已於事無補，只能靠透析治療度過餘生。他呼籲，高血壓患者應正視疾病的嚴重性，積極配合醫師治療，透過藥物和生活型態的調整，將血壓控制在理想範圍內，才能有效預防腎臟等器官的損傷，免於洗腎之苦。
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◎ 資料來源／陳冠任醫師
