別把「氣喘3警訊」誤認成一般感冒！專家呼籲：不及時處理會影響生命安全

在秋冬換季時期，氣喘患者的症狀往往會加劇。大多數氣喘是由外來過敏原（如塵蟎、動物、菌、花粉等）誘發免疫系統過度活化所造成。據衛生福利部統計，台灣平均每5名氣喘患者中，就有一人控制不佳，甚至有些人會誤把氣喘當成感冒。專家呼籲，可做「1種檢測」找到致敏關鍵。

過敏原是什麼？IgE檢測助力，找出過敏源頭

成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔分享診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。

前台北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬醫師表示，應及早進行相關血液檢測，確認IgE（急性過敏免疫球蛋白E）對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。

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確診過敏性氣喘，IgE檢測揪出致敏關鍵

根據2022年成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率約12％，兒童則為15％，相當於全台約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，許多人將「喘、悶、咳」等症狀當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如血中嗜酸性白血球、IgE、過敏原反應等。患者因氣道長期處於發炎階段，受過敏原刺激，會誘發免疫系統過度活化，造成支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。

郭漢彬醫師舉例，若IgE濃度>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性IgE數值異常，即符合過敏性氣喘定義。針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形。

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21％未定期回門診追蹤，醫籲積極正視疾病穩定治療

衛福部統計指出，21％氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師表示，診間許多民眾確診氣喘仍採取消極治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。

不少患者認為發作時再就醫即可，或擔心類固醇副作用而未積極治療。長此以往，若氣道未受良好控制，時常發炎會導致上皮增厚、纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆傷害，嚴重者甚至有死亡風險。

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氣喘患者何時需要使用生物製劑？

氣喘治療需長期抗戰，而嚴重氣喘目前也已進入生物製劑的精準治療時代。廖信閔醫師指出，氣喘患者在使用生物製劑時，主要考慮其氣喘的嚴重程度和控制困難性。一般的氣喘治療以吸入型保養藥物為基礎，但對於那些因炎症反應較強、發作頻繁的患者，光靠常規藥物無法有效控制其症狀，如夜間咳嗽、喘鳴及胸悶等情況，便可能需要考慮生物製劑的介入治療。生物製劑主要透過單株抗體針對過敏型氣喘，特別是針對IgE的抗體，提供更精準的治療，減少過敏引發的發作。

擔心氣喘發作怎麼辦？日常保養方式

廖信閔醫師強調，氣喘患者日常的保養很重要，患者應定期在胸腔專科或小兒免疫專科醫師的指導下進行追蹤，並遵循醫師的藥物使用計劃，避免自行調整藥物。如果需要調整，務必與主治醫師溝通。在氣喘的管理中，預防勝於治療，患者應盡量避免接觸過敏原和病毒感染，尤其是在季節變換時，才能有效維持氣喘的穩定控制。

秋冬換季病毒夾殺，聽從醫囑遠離發作威脅

由於即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過7度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5含量升高，增加氣喘患者對污染源的過敏反應。9月進入開學季，校園中的灰塵髒污等過敏原與流感病毒，也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／郭漢彬醫師．廖信閔醫師

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