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這種肺癌從支氣管長出來!7旬嬤不吸菸,喘+咳血2週 發現時已轉移骨頭

許寶仁 報導 2022/06/06 19:16

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這種肺癌無聲無息,當出現咳嗽、喘等症狀就醫時,通常已經是第三四期!一名從不吸菸的78歲婆婆,因為喘、咳血約2週時間,就醫照了胸部X光,顯示異常,進而求診中國醫藥大學新竹附設醫院,經該院胸腔科主任莊子儀醫師進一步安排顯影胸部電腦斷層後,發現3.8公分的腫瘤,診斷為右中葉肺鱗癌合併骨轉移第四期,所幸經化療與免疫治療,配合雙免疫藥物,病況已大幅改善。

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空氣汙染是女性肺癌禍首

莊子儀主任表示,鱗狀上皮細胞薄而扁平,是肺部呼吸道的表皮細胞,肺鱗癌就是鱗狀上皮細胞異常所引起的癌症,也稱為扁平細胞肺癌。這類型的癌症主要從支氣管開始成長,不容易被發現,發現時往往已是中、末期。在肺癌的分類中屬於非小細胞肺癌,發生率僅次於肺腺癌,是第二常見的肺癌,好發於抽菸男性。

 

但臨床上也觀察到,女性肺癌患者大多不抽菸,為什麼會罹患肺癌?莊主任說明,女性肺癌有極高可能性與空氣汙染有關,包括二手菸、燒香、烹飪的高溫油煙等;其他如職業環境中接觸到石綿、鎘、砷等,也是致癌因素;家族史,若家中母親、姊妹中有肺癌患者,則罹癌機會高達4倍,且近年臨床發現,肺癌出現年輕化趨勢,由於肺癌早期多無症狀,當出現咳嗽、喘等症狀被發現時,通常已經是第三、四期,因此即早診斷治療相當重要。

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低劑量電腦斷層揪早期肺癌

莊主任建議,有肺癌家族史的民眾,可定期安排低劑量電腦斷層篩檢,即使是0.3公分病灶的早期肺癌也能及早揪出,針對肺部結節或毛玻璃病變做定期監控。治療上,以案例的這位婆婆是肺鱗癌第四期,多以化學治療合併放射治療為主,少數患者可申請健保付免疫治療。由於婆婆的肺鱗癌的病灶頗大,有3.8公分,先進行放射線治療,化療和免疫治療後,改用自費雙免疫治療,施打最新的雙免疫藥物,目前肺鱗癌腫瘤已縮小到幾乎看不到,肋膜積水已消除,白血球也恢復,早先因喘而需要坐輪椅,治療後也已恢復正常生活。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/莊子儀醫師

 

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