醫點名：「這種」手部退化性關節炎中年女性最常見！快檢查你的大拇指、遠端指節

除了膝關節外，手部關節、髖關節也會出現退化性關節炎！林口長庚風濕免疫科醫師蔡昀臻表示，手部的退化性關節炎經常被忽略，簡單將手部退化性關節炎表現分為三類，其中「侵蝕性手部退化性關節炎」最主要影響中年女性，好發於遠端指節、大拇指基部，另外也會出現急性疼痛、腫脹和發紅。

侵蝕性手部退化性關節炎主要影響中年女性

蔡昀臻指出，手部退化性關節炎的表現可分為侵蝕性手部退化性關節炎、非侵蝕性手部退化性關節炎、第一腕掌關節退化性關節炎等三類，其中「侵蝕性手部退化性關節炎」，主要影響中年女性。

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研究發現，發生侵蝕性手部退化性關節炎的可能原因為遺傳，尤其是直系血親，如父母、兄弟姊妹、子女等，另外，吸菸、藥物、肥胖、反覆使用手部、更年期荷爾蒙變化、內分泌異常，包括甲狀腺或腎上腺、發炎性疾病，例如風濕疾病等。

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侵蝕性手部退化性關節炎好發遠端指節、大拇指基部

侵蝕性手部退化性關節炎是具有攻擊性的退化性關節炎，好發於遠端指節、大拇指基部，會出現急性疼痛、腫脹和發紅，進而造成關節損傷、殘障，降低生活品質。蔡昀臻坦言，相當遺憾目前治療侵蝕性手部退化性關節炎大多只能暫時減少發炎或止痛，無法預防或延緩疾病惡化。

1.非藥物治療：患者衛教、手部夾板和物理治療。

2.局部使用非類固醇消炎藥、口服非類固醇消炎藥。

3.可以在發作時使用超音波導引，在關節內注射類固醇類藥物。

4.當藥物和非藥物治療無法緩解疼痛時，對於有結構異常和持續疾病惡化的患者，可以考慮手術。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蔡昀臻醫師

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