喝酒易臉紅者注意 你恐是食道癌高風險群！醫揭食道癌危機 第四期存活不到10%

日本國寶級女歌手大橋純子在2018年健康檢查時，發現罹患食道癌初期，經過治療在2019年抗癌成功，未料卻在4年後食道癌再次復發。韓國明星李臬在發現食道癌末期後雖然積極配合治療，仍在10個月後病逝讓粉絲十分難過。醫師指出，食道癌難發現復發率又高，若發生轉移往往存活不到1年。

食道癌是隱藏版癌王 預後不佳、復發率高

安南醫院副院長許秉毅指出，食道癌早期並無任何症狀，會很難診斷，等出現吞嚥困難症狀而就醫時，腫瘤都已刺出管壁及淋巴轉移擴散出現遠端轉移，此時都已發展到第三或第四期，一旦出現遠端部位轉移，例如轉移到腦部，患者更是往往存活不到1年。

食道癌之所以容易復發，是因為發現時通常早已轉移，用手術切除也無法完全切乾淨，就算術後以化療進行輔助治療，但仍有高達7成患者無法完全緩解，約有20%至40%復發風險，加上食道是一條直直的通道，危險因子通常是影響整條食道，卻只在某處發病，還可能只是初期或是處在癌前病變階段，讓人更難察覺。

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食道癌四期存活率不到10%

據國健署統計資料顯示，第一期食道癌治療後五年存活率可高達70%，第二期五年存活率就降到40%左右，第三期食道癌五年存活率則只有20%，第四期食道癌五年內的存活率不到10%。因此想要預防食道癌，除了定期檢查，減少致癌的危險因子也十分重要。

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喝酒易臉紅 是食道癌高風險群

食道癌的危險因子與抽菸、喝酒、吃檳榔有關。中山醫學大學附設醫院癌症中心主任劉文山指出，史丹佛大學研究有發現，喝酒容易臉紅的人是罹患食道癌的高風險群，若每天喝2杯紅酒，罹患食道癌的機率更是不喝酒者的50倍。

喝酒臉紅是與酒精的消化過程有關。酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶代謝成毒性乙醛，再由乙醛去氫酶代謝為無毒的乙酸，最終代謝成二氧化碳和水。可近半數亞洲人缺乏代謝乙醛，台灣人的比例更高達47%，當這些民眾喝下大量酒精，卻缺乏乙醛去氫酶，就會導致致癌物乙醛無法代謝累積在體內，使血管擴張，產生酒後臉紅，長期下來恐會明顯增加食道癌和頭頸部癌的風險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許秉毅醫師．劉文山醫師

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