單純性疱疹／為什麼老是復發？該如何照顧？1方法有助降低復發次數

第1型單純性疱疹病毒可能長在嘴唇、口腔內或口咽部位等處，多數部位在初次感染後就不再發作，但是長在嘴唇的唇皰疹有5％～10％每年復發次數可高達6次以上。由於疱疹發作時，水泡期到結痂期至痂皮完全脫落的時間長達14到20天，一次發作要「醜」快1個月，讓許多患者煩不勝煩。

7原因讓潛伏的病毒更容易「復活」

為什麼潛伏的單純性疱疹病毒會再次活動、復發，臨床上常見許多因素皆會誘發唇皰疹的復發，如以下因素：

1.日光的照射。

2.月經周期。

3.感冒或其他疾病發作。

4.壓力大如考試、工作忙碌等。

5.熬夜。

6.接受手術，例如牙科手術、神經外科手術及磨皮等。

7.異位性皮膚炎患者對病毒的免疫力較差，較一般人更容易發作。

頻繁復發者服用抗病毒藥物 可降低70％～80％復發率

目前尚無永久根除單純性疱疹病毒的方法，為預防唇疱疹復發，有學者提出一些可能的預防性介入措施，包括口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物和防曬乳液等。根據研究顯示，口服抗病毒藥物是最有效的預防方式，長庚醫院發表在醫學期刊中的研究發現，長期口服抗病毒藥有助預防復發。

這項研究分析32項隨機控制試驗，共有2,640位受試者、19種方法，發現長期口服抗病毒藥能減少每年1～3次唇疱疹復發，即降低70％～80％的復發率。

根據研究建議，應口服抗病毒藥至少4個月，之後再視復發頻率決定是否持續服藥，研究也發現長期服用抗病毒藥並無顯著副作用。

每年發作6次以上 避免熬夜有助降低復發率

除了長期口服抗病毒藥物以外，針對每年發作次數6次以上患者，建議生活作息要維持正常、減少熬夜、適時放鬆壓力、避免劇烈陽光照射，以減少唇皰疹的復發頻率。

同時要養成規律運動的習慣，才能有助增加免疫力。當疱疹發作時，宜避免讓傷口與其他人接觸，避免接吻、共用餐具、毛巾及唇膏等，以免將唇疱疹傳染給他人。等到傷口結痂時，傳染力才會消失。

當疱疹發作時，從起水泡到結痂及痂皮脫落前，都要注意照顧，口服抗病毒藥物可以縮短病程、快速結痂。發作時避免水泡破裂，以免帶有高量病毒的分泌物可能擴散或造成他人感染。尤其第一次發作時，水泡破裂、分泌物侵犯範圍愈大，可能會致使下次復發時範圍擴大，要注意照顧。

感染後的照顧

1.保持患部乾爽。

2.換牙刷並使用旅行用的小條牙膏，以免病毒殘留，病癒後造成再次感染。

3.生活作息力求正常。

4.必要時冰敷以減輕發炎。

5.避免日曬風吹，保護嘴唇避免受傷害。

6.疱疹病毒會利用精胺酸進行繁殖，因此發作時避免食用含豐富精胺酸的食物，如巧克力、可樂、豌豆、榖類麥片、花生、腰果、啤酒等。

7.放鬆心情。 

▲單純性疱疹發作時要注意患部的照護，不注意照護，小心下次復發範圍擴大。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮總．長庚醫院

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