心臟不好也會中風！5旬婦人突半身癱瘓 竟是心律不整釀中風

一名50多歲婦人，某天突然右半身不能動，且意識越來越差，送醫診斷是中風，進行核磁共振檢查，結果發現中風範圍非常大「有如被散彈槍掃射」，原來是心律不整產生心臟血栓，才會造成中風。

心臟有問題也會中風？

收治個案的台安醫院心臟內科主治醫師林謂文指出，上述個案進一步做心臟超音波檢查，發現左心確實有血栓的形成，診斷是心律不整產生心臟血管血栓，開立抗凝血劑治療，再加上控制心律不整，並進行復健，身體狀況恢復地愈來愈好。

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林謂文說明，心律不整、心房顫動造成血栓的產生，血液從心臟打出之後，血栓就像散彈槍一樣打出去，如果跑到腦部，在影像檢查下可以看到一點一點的血栓，就會形成所謂的梗塞型中風。

預防再次中風有方法

林謂文表示，中風分成出血性中風及梗塞型中風，高達8成是梗塞型中風，而2成是出血性中風，兩者症狀大同小異，但梗塞型中風特別容易造成神經失能的現象，大部分患者為半側偏癱，或是出現臉歪嘴斜、流口水等，如果血管梗塞發生在大腦語言區，講話也會有問題。

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林謂文強調，通常中風急性期好好接受治療，很快可以恢復正常，像是暫時性腦缺氧的小中風，在24小時之內就能會恢復；但如果腦缺氧持續發生，則需要長時間的治療，甚至要做復健，尤其在黃金3個月之內好好復健，可能還可以回歸生活、恢復生活自理能力。

根據統計，超過半數中風患者，在1年之內會再次中風。林謂文強調，預防再次中風，首先要找出造成中風的原因，如果是腦血管阻塞產生血栓，就要對抗血栓，應避免三高等惡化因子；如果是心臟血管血栓，建議使用抗凝血劑治療，以及控制心律不整、心房顫動。

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◎ 諮詢專家／林謂文醫師