胃癌／胃癌切除要注意什麼問題？飲食原則有哪些？因應症狀的處置對策快收下
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/09/21 14:42
胃癌治療會進行胃切除再與腸胃吻合，手術後常會因為胃容積縮小，或因為失去幽門的調控，大量食糜迅速進入腸內，使腸腔膨脹，經過神經反射作用，引起胃腸生理功能的失調，會有上腹飽脹﹑顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，還有因為消化吸收系統變小，也有營養上的問題，因此在飲食和生活上必須有要特別的照顧對策。
胃癌治療後可能出現的問題
1.傾食症候群
通常在進食後20﹑30分鐘出現，會有上腹飽脹﹑顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
2.脂肪下痢胃
切除術後，因迷走神經被破壞，膽汁分泌減少及不正常等原因，對脂肪消化不良，常有脂肪下痢造成慢性腹瀉。
3.貧血
因為胃切除，消化吸收不良，患者容易有缺鐵性貧血。
4.飯後低血糖
少數病人在進食後，會發生胰島素不正常的分泌，而在1～2小時出現虛弱、出汗、飢餓、噁心、焦慮、震顫等低血糖症狀。
5.胃石
部分病人因胃切除術後，缺少研磨功能，排空不良，會產生胃石。
飲食原則「3少2多1不」+「乾濕分離」
為了避免發生傾食症候群和營養缺乏，胃癌患者要遵守「3少2多1不」的原則，胃癌飲食也能多樣化。所謂「3少2多1不」分別代表了：「3少」：少量、少油脂、少纖維，「2多」是多餐、多蛋白，「1不」是甜食不過量。
胃切除的病友應特別注意「乾濕分離」。即進餐時優先食用乾式或水分含量少的食物，液體食物如飲料、湯品則在餐後30～60分鐘，或是兩餐之間食用，可避免加重傾食症候群的症狀。
▲胃癌患者的飲食照護對策。
色香味俱全的軟質烹調怎麼煮？
烹調上應避免刺激性調味，如甜膩、辛辣、調味過濃，也不宜過冷、過熱，或較乾硬的烹調方式，如油炸、乾煎、烤等，依據病人的飲食習慣變化菜餚，可添加少許檸檬汁、醋，提高病人食慾。烹調應採用蒸、煮、燉等，讓菜餚質地細嫩、軟爛。
攝取足量蛋白質、鐵質、維生素B群、維生素C以改善貧血
每日應攝取4至8份富含高生理價蛋白質的豆魚蛋肉類，所謂的1份等於1顆蛋、1兩魚或肉類、2湯匙絞肉、1塊四格的傳統板豆腐、2片小方豆干、豆漿190c.c.。可每天吃一次富含鐵質及維生素B群的瘦紅肉，如牛、豬肉、肝臟或蛋類。
另外，每日應攝取1至2杯（每杯240c.c.）富含蛋白質、維生素B群的奶類。並搭配富含葉酸的深綠色蔬菜，含維生素C的水果，如芭樂、草莓、柑橘類、奇異果等，幫助鐵質吸收。
避免甜食，以全穀雜糧類、新鮮水果、蔬菜為主
因單醣類食物對腸道的刺激性較大，飲食上應減少甜食，包括砂糖、汽水、果汁、巧克力、糕餅點心等。醣類食物應以全穀雜糧類、新鮮水果、蔬菜為主，平均分散於各餐，且每餐搭配適量豆魚蛋肉類及油脂類。
例如吐司夾蛋、芝麻糊麥片牛奶、五穀菜飯配蒸魚、滷豆腐、南瓜蒸肉、瘦肉拌蔬菜麵等。達到多樣化、均衡飲食的目標。
選對飲品，營養加分
避免咖啡、茶等刺激性飲料，餐間可飲用無糖豆漿、牛奶、營養補充配方等。
避免攝取「脹氣性、高油脂、高粗纖維」食物
易產氣食物包括未精製加工的豆類、洋蔥、地瓜等，容易脹氣者要注意調整攝取量。避免高油脂食物，如肥肉、動物皮、奶油、糕餅點心等。避免進食過粗硬纖維食物，如菜梗、籽、乾豆類、動物筋膠類、未煮軟的全穀雜糧類等。蔬菜水果則可選擇切細的葉菜類、可燉軟爛的根莖類、瓜果類等。
有脂肪痢快採取「低油飲食」
因胃切除、迷走神經破壞，膽汁分泌減少、脂肪消化不良出現脂肪痢的慢性腹瀉症狀時，要趕快採低油飲食，控制烹調用油量、避免高油食材。若脂肪痢狀況嚴重，可採用極低油或無油飲食，並使用中鏈三酸甘油酯取代烹調用油，或含中鏈三酸甘油酯的營養品來補充。
餐後低血糖，應立即補充高糖分食物
胃切除後食物快速進到小腸，飯後葡萄糖在小腸內吸收過快，會造成暫時性血糖升高，刺激胰島素分泌增加，繼而在進食後1至2小時內發生血糖過低，會有心悸、頭暈、冒冷汗、虛弱、震顫等症狀。
若意識清楚，先進食120c.c.含糖果汁或2至3顆方糖，10分鐘後視情況決定是否需要再次補充或是盡快送醫。
化放療注意事項
若因化放療有噁心、嘔吐症狀，應避免太多湯湯水水類，選擇清淡，偏向室溫或冰涼的食物，或有些酸味、鹹味的食物，如蘇打餅乾、白吐司、味噌湯、蜜餞、柳橙汁、酸梅汁、薑汁、涼拌豆腐等，有助減緩噁心感。
若有強烈噁心感時不要勉強進食，或避免在治療前後的1至2小時內進食。若白血球低下，除了要補充足量蛋白質等營養，更要避免生食或吃未完全煮熟的食物。也要注意烹調食物及用餐前後的衛生安全，選擇可去皮食用的水果，或食用前用冷開水沖洗再吃。
看更多
胃癌／胃癌就是胃腺癌嗎？有什麼症狀？為什麼台灣胃癌存活率比日本低？
胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？
胃癌／胃癌需進行哪些檢查？胃癌可以根治嗎？最新治療方法大公開
胃癌／中醫可以治胃癌？胃癌治療如何分型？放化療副作用怎麼治？
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供像
◎ 資料來源／台灣癌症基金會．國泰醫院
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】 
