男星視力模糊竟是心肌炎，差點喪命！誰容易發生心肌炎？心肌炎如何治療？

日本男星志尊淳近日在節目中分享過去因心臟病住院的經歷，當時他上廁所心跳加速，接著呼吸困難、眼前一片模糊，就醫後發現是心肌炎而住進加護病房。醫師表示，心肌炎通常是病毒感染引起心臟肌肉發炎，各年齡層都會發生，但年輕人較常見，嚴重的心肌炎只能等待換心。

志尊淳心跳加速、視力模糊 緊急做心導管手術

志尊淳過去以《極道主夫》、《大叔之愛》成為人氣演員，然而，他在2021年3月因急性心肌炎送醫，當時病情相當嚴重，還一度住進加護病房。他最近在節目中表示，一開始只感覺到疲倦，起身時心臟會突然急促地「蹦蹦跳」。某次上廁所再次發生心跳加速情形，接著便呼吸困難，眼前一片模糊。他第一次就醫，醫生還肯定地告訴他「沒事的」，但是他返家後又發生類似情形。隔日複診，沒想到就緊急施作心導管手術，隔天醒來，人已經躺在加護病房。

心肌炎住院休養 一度以為沒希望了

後續1個月，志尊淳都躺在病床上休養，漸漸失去對肌肉的控制，甚至連站立都有問題。經過2個月的復健才終於能自由移動。志尊淳感嘆說，「深刻體會到生活的可貴」。而他也曾一度以為自己沒有希望了，幸好母親安慰「一切都會好的」，支持他走過低潮。

眼前一片模糊要考慮4種情況

台北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示，眼前一片模糊、一片黑，扣除外傷因素後，通常要考慮腦部問題、心臟問題或是低血壓、低血糖造成。如果是腦部問題，可能是腦中風、腦出血，如果是心臟問題則可能是心肌梗塞、心臟衰竭或心肌炎等，造成心臟功能下降，血液打不出去或打的血量不夠，導致腦部血流降低。

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病毒感染造成免疫過度反應 引發心肌炎

心肌炎在各年齡層都可能發生，但老人較少見。引起心肌炎的原因通常是病毒感染後，引起心臟肌肉發炎，常見病毒包括腸病毒、腺病毒、巨大細胞病毒等，其他病毒則相對少見。張效煌強調，不是感染這些病毒就會引發心肌炎，事實上，有99.9％不會引起心肌炎，只有少部分自體免疫過強，被病毒感染後產生抗體攻擊自己的心臟肌肉，才引起心肌發炎，這也是為什麼年輕人較容易發生心肌炎。

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嚴重心肌炎必須等換心

張效煌說，治療心肌炎，如果有找到致病病毒，可以用抗病毒藥物治療。但一般都找不到致病病毒，臨床上會使用免疫球蛋白或類固醇來壓制免疫過度反應，但效果並不理想。因此現在多半採取支持性療法，像是插管或使用葉克膜，等免疫風暴過去，大約一周左右可逐漸恢復。不幸的是，仍有15～18％的嚴重心肌炎無法恢復，就只能使用人工心臟或等待換心。

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◎ 圖片來源／翻攝自志尊淳推特
◎ 諮詢專家／張效煌醫師

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