冠心病新醫材降低再發率！健保給付最多省5萬 逾萬人受惠

健保署宣布，12/1起，將治療冠心病新醫材「冠狀動脈斑塊切割氣球導管」與「旋磨切除系統」，納入健保給付，預估一年有逾萬人受惠，每人最多可省下5萬元。

冠心病新醫材 降低冠心病再發率

冠心病會引起心絞痛、心肌梗塞，患者接受經皮冠狀動脈擴張術，或冠狀動脈血管支架放置，可避免猝死的發生；但當冠狀動脈血管嚴重鈣化，使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管，導致無法順利置放支架。

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健保署特別委託醫藥品查驗中心進行醫療科技評估研究，研究報告顯示，美國心臟學院、美國心臟協會、美國心血管造影和介入學會，共同發布2021年冠狀動脈血管重建指引，針對嚴重鈣化或纖維化病灶治療，建議使用旋磨切除術進行斑塊塑形，可有效改善介入過程的成功率，也可考慮使用切割氣球或冠狀動脈內碎石術，能夠降低復發率。

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為此，健保署9月召開「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（特材部分）」與中華民國心臟學會及台灣介入性心臟血管醫學會，加速研議將冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統納入健保給付，通過自12/1起實施。

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健保給付逾萬人受惠 最多省5萬元

健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，根據統計，2022年進行經皮冠狀動脈擴張術件數約6萬1371件，約8成會併同使用冠狀動脈血管支架，推估冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保一年將投入1.29億，約有9490名病患受惠，每人可省下近2萬元；而旋磨切除系統健保一年將投入0.57億，約有1280名病患受惠，每人約能省5萬元，健保共挹注預算約1.86億點。

黃育文表示，冠狀動脈斑塊切割氣球導管適用對象為中度冠心病患者，如果冠狀動脈血管攝影結果顯示，阻塞嚴重度屬於第3、4型，或第2型但使用氣球擴張導管無法擴張者；旋磨切除系統適用對象為重度冠心病患者，當患者冠狀動脈血管嚴重鈣化，導致氣球擴張導管支架無法放置者。

健保點數貶值 將補貼50億

此外，針對COVID-19疫後，醫療院所健保點數貶值一事，健保署長石崇良回應，將於周三（11/15）健保會會議上提案，包括補貼中醫、西醫基層及醫院，預計由健保安全準備金挪出30～50億。衛福部長薛瑞元也表示，補貼健保點數貶值方向是動用安全準備金，明年將回歸健保總額協商。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／健保署．黃育文組長

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