肩膀手術後要休養？手術後馬上復健竟然好得快 超快復原復健法曝光！

肩膀受傷，痛到無法動怎麼辦？許多患者接受肩關節手術後，往往要揹上三角巾4～6周，行動不便好煩人！長庚最新研究發現，手術後第1天開始復健，可以縮短修復時間近一倍，大約2個月後幾乎就完全恢復，讓患者更快回到正常生活。

現在很多人都會上健身房運動，30歲的王先生下班後就到健身房練舉重，沒想到有一天舉重時感覺肩膀異常疼痛，後來檢查是旋轉肌腱破損，嚴重巨痛讓他無法正常生活及工作。

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新式術後復健計畫 術後第一天就要開始動，可更快恢復

長庚醫院骨科醫師建議他進行肩關節鏡手術治療，但王先生很擔心手術後無法快速回到工作崗位，醫師為他安排復健計畫，術後第一天就要開始復健，必要時再用三角巾吊著保護。他本來擔心手術後就運動可能會很痛，沒想到第3天他就覺得不痛了，持續復健，第2個月就可恢復正常活動，6個月後他又再重拾最愛的舉重運動，康復過程比傳統復健幾乎快一倍。

▲長庚醫院設計新式術後復健，患者在術後第一天便要開始進行緩和式的復健動作。

傳統需在手術後4～6周才復健 需數個月才能正常生活

林口長庚醫院運動醫學骨科醫師陳昭宇說明，為讓肩關節鏡術後的組織儘早癒合，傳統的術後復健多要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4～6周，待傷口完全康復後才能開始復健計畫。

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復健計畫短期目的在減輕肩關節疼痛和腫脹，逐漸恢復關節角度和肌力強度，中期則著重增強肩關節部份肌肉力量，恢復關節靈活度，最後則是讓患者恢復日常生活功能。不過這樣漫長的復健時間對於當今什麼都追求快速的社會，想盡快恢復日常生活的病患來說，時間真的太長。

為了加速手術患者的恢復，基隆長庚和林口長庚的運動醫學骨科一起合作，設計新式的術後復健計畫，重點是讓患者在術後第一天就要開始接受緩和式的復健動作。讓患者在能承受的疼痛範圍內，鼓勵多活動肩膀，原本要求每天揹帶的三角巾，則是在必要時再使用以提供保護。

長庚研究：術後馬上復健者比休息4～6周再復健 更快恢復

研究團隊包括陳昭宇醫師、邱致皓醫師及胡景維醫師。他們進一步從1,082位國內外接受肩關節鏡手術的病患進行術後復健研究，發現接受新式術後復健計畫的患者在術後肩關節活動方面，如肩膀前屈、外旋活動度等，相較於傳統先固定揹三角巾4～6周才能活動的患者，在活動上及肌力上都有顯著提升，並且發現新式復建相較於傳統復健，不會造成術後肌腱破裂發生率上升。

因為可以讓患者更快恢復並重回正常生活，這項研究成果被認為對肩關節鏡手術病患復原相當有意義，因此在2023年12月即獲國際知名期刊《BMC肌肉骨骼疾病（BMC Musculoskeletal Disorders）》刊載，受到醫界矚目。

基隆長庚骨科醫師胡景維說明，旋轉肌主要能穩定及協助肩關節的活動，旋轉肩膀或是做舉起動作時都需要肩旋轉肌協同，若常舉重、從事經常搬送物品或把物品裝卸上架的高強度上肢運動，或是常打網球等類似運動者，可能會因急性或慢性傷害而引起旋轉肌受傷。

近年旋轉肌受傷多是從事運動不慎受傷 醫籲注意運動安全

如果輕微損傷時可經休息、物理治療和改變運動習慣來緩解，但如果發生撕裂傷，可能需要手術修補撕裂破損處，才得以恢復肩部功能。胡景維說，過去這類病患多是年長者因為退化跌倒受傷，近年來他們接到不少病患都偏年輕，以在做重量訓練時受傷較多。目前該手術除了65歲以上、動作受限逾3年者可健保給付以外，年輕人手術通常需部分自費或完全自費，提醒大家要注意運動安全。

林口長庚運動醫學骨科主任邱致皓提醒，雖然新式復健方式可以更快恢復，但如果肌腱破損特別嚴重，或是病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆等危險因子，比較適合採取傳統復健方法。建議和治療團隊討論最適合自己的復健方式。

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◎ 圖片來源／長庚醫院．達志影像/shutterstock提供提供
◎ 資料來源．諮詢專家／長庚醫院．胡景維醫師

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