中藥傷腎？80歲男瀕洗腎，中醫治療化解洗腎危機！糖尿病吃中藥可降31％腎病風險

誰說吃中藥會傷腎？罹糖尿病的80歲男有高血壓、高血脂、痛風、腦中風等問題，有腎臟病的他血糖嚴格控制，糖化血色素維持在6.4，但是腎病持續惡化，從第4期腎病變走向第5期，醫師屢次提醒「要有洗腎準備」，向中醫師求救、用中藥治療，3個月後就解除洗腎危機！

蛋白尿等符合第2期腎病變病患 可加入慢性腎病照護計畫

中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，衛生福利部為洗刷「台灣是洗腎王國」惡名，聯合中醫一起照護腎病患者，每年提供1億元在中醫慢性腎病門診加強照護計畫，只要是有蛋白尿等符合「第2期腎病變」的病患，都可以到健保中醫門診尋求醫療照護。計畫自109年起啟動，至今已經改變許多慢性腎病患走入洗腎的命運，延緩並改善第3、4、5期腎病患者的惡化程度。

▲中醫師公會全國聯合會召開記者會指出，中醫和中藥可護腎、可救腎！

80歲糖尿病翁看中醫 擺脫洗腎命運

許多人誤解，總是聽到「吃中藥會傷腎」，中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師歐世宸說，「亂吃中藥」才會傷腎，臨床上他們有許多改變腎病患者一生的治療成果。前面提到80歲的老先生一生中只看西醫、吃西藥，有糖尿病的他也同時有高血壓、高血脂、痛風等問題，一天吃十幾顆藥嚴格控制，他的糖化血色素已經保持在6.4，已經是一般建議的7以下，但他的腎絲球過濾率（GFR）持續惡化，從2435ml/min降到1535ml/min，醫師多次跟他說要有洗腎準備。

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不願接受洗腎命運，他第一次向中醫師歐世宸求救。歐世宸說，老先生112年8月開始看中醫，到112年11月，不但糖尿病、高血壓、高血脂等問題減輕，GFR改善到2435ml/min，今年5月已經改善到3235ml/min，不但免除洗腎命運，整體健康變好，治高血壓、高血脂、痛風等藥物都減半。

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糖尿病看中醫 可降低31％腎病風險、降52％死亡風險

歐世宸說，根據台灣健保資料庫研究顯示，中藥對糖尿病腎臟病的治療特別有效。分析使用健保中藥的糖尿病病患，腎臟病風險降低31%。特別是糖尿病腎病患者，使用健保中藥後，惡化為末期腎臟病的風險降低19%、死亡風險降低52%。

而且，中醫治療愈久、中藥吃愈久，死亡風險隨顯著降低。歐世宸說，特別是透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後惡化為需要透析的風險下降41%、死亡風險降低58%。這些數據顯示糖尿病患者可以考慮接受中醫治療作為輔助療法。

長庚醫院中醫部教授陳俊良表示，慢性腎病患者使用中醫治療，可延緩腎功能的惡化、延長進入透析時間、緩解症狀、保護殘餘腎功能、延緩病程、提高慢性腎衰竭的生存生活品質。

研究發現中醫治第三期腎病變特別有效 擺脫夜尿

臨床研究顯示中醫治療慢性腎臟病的特色以慢性腎臟病第三期治療特別有效，陳俊良分析，這是因為中醫以疏肝健脾補腎，益氣養血，活血化瘀為主。研究發現服用中醫師處方濃縮中藥對腎臟病人有幫助，成效如下：

1.調理體內各臟腑，緩解症狀，降低病人對於藥物的依賴。

2.調節身體免疫能力，改善膿尿、血尿問題。

3.平衡自律神經失調，改善失眠、焦慮等精神狀態，提升腎臟病人的生活品質。

陳俊良說，69歲的廖先生患有高血壓10餘年，有腰酸、夜尿、泡泡尿達半年，高血壓西藥控制中，但個性急躁、情緒緊張，必須常應酬、熬夜又睡眠差，最近因雙腳水腫，小便泡泡愈來愈多，體力越來越差。

經西醫檢驗發現他腎功能惡化合併蛋白尿，已經是慢性腎臟病第4期，GFR降到23ml/min，再惡化恐需洗腎。配合中醫治療，以加味逍遙散、補陽還五湯、葛根芩連湯等治療，並改善飲食作息、運動，11個月後GFR提升到35ml/min。

另一位87歲的王先生糖尿病20年，每天夜尿4次以上、腰痠，容易疲倦數月，雖然糖化血色素只有5.5％，但GFR降到50ml/min，經以加味逍遙散、補陽還五湯等藥物治療，5個月後GFR進步到60ml/min。

看中醫、吃中藥能救腎 有腎病別亂吃健康食品

中醫師公會全國聯合會利用率小組主任委員曹榮穎提醒，想護腎「要看中醫、吃中藥」，而不要隨便吃保健食品、不要吃中草藥。根據「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」執行報告，明確指出中醫介入治療對腎病患者的腎功能有正面的幫助，害腎的是自己亂買的中草藥，如果有腎病變絕對不要買保健康品，即使有健康食品掛保證也不能亂吃。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／詹永兆中醫師．歐世宸中醫師．陳俊良中醫師．曹榮穎中醫師

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