腎病末期洗腎要洗一輩子嗎？專家籲做1件事 存活率差3倍以上

腎臟移植長期存活已成趨勢，一位29歲懷孕婦女因腎絲球腎炎導致腎功能完全喪失，這名婦女在生產後只能靠洗腎維持生命，所幸與父親的腎臟配對成功而獲得移植，順利恢復正常生活。醫師表示，案例突顯出腎臟移植對末期腎病變患者的重要性，不過仍要小心謹「腎」才能維持良好的健康及生活品質。

台灣腎臟移植成效卓越存活率高

今（8/6）台灣腎臟醫學會、台灣移植醫學學會及中華民國心臟學會三大學會宣布首次攜手，推動腎移植者心血管疾病照護共識，打造跨領域防護網，讓腎友移植前後更安心。

洗腎跟換腎，末期腎病變患者該如何抉擇？台灣腎臟移植成效卓著，健保署公布的器官移植存活率顯示，腎移植受贈者換腎後存活10年的比例高達79％。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出，腎臟移植是末期腎病病患最佳的治療方式，尤其是越年輕的患者接受移植，長期存活的好處也越大。他呼籲，隨著移植後長期存活時間的延長，必須更要顧好心血管健康，包括從移植前的評估、手術前後的細心照料，患者在移植手術結束後也要定期監控心血管健康，並養成好的生活習慣。

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移植後應更加強心血管健康管理

健保資料庫最新統計分析顯示，腎移植後長期存活的患者，其心血管疾病、心衰竭、缺血性心臟病及糖尿病等發生率顯著增加。台灣腎臟醫學會腎臟移植推展委員會主委陳呈旭指出，即便移植後腎功能獲得改善，但曾經受末期腎病影響的心血管疾病風險仍未解除，因此更應加強自身健康管理，小心追蹤自身風險因子，並定期進行心臟檢查，以控制原有因腎臟病所帶來的心血管風險。

換腎對末期腎病變患者的巨大好處

換腎對末期腎病變患者有多大好處？台灣移植醫學學會秘書長李志元從實際數據說明，台大醫院換腎病人的10年存活率高達87％以上，而健保署公布的數據顯示，腎臟移植10年存活率平均也高達79％，高於洗腎患者的22.9％，兩者相差超過3倍。

腎臟移植是腎友恢復健康與正常生活的選項，然而，台灣在器官捐贈的推廣上仍有努力空間，據最新腎病年報顯示，國內經常性需要進行血液透析人數高達88,880人，可移植比率2020年僅4.5％。台灣每百位洗腎患者，就有近9位在等待腎臟移植，平均等候腎臟移植時間超過5年，每百位移植等待患者，每年只有不到5人能等到新腎重獲新生。李志元秘書呼籲，當親友病況走到末期無法挽回時，能發揮大愛精神遺愛人間。

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末期腎病變患者透過移植獲第二人生

29歲的小君（化名）因為懷孕發生嚴重的腎絲球腎炎導致腎功能完全喪失，生產後只能開始進入洗腎，所幸因與父親腎臟配對成功而獲得移植，順利恢復正常生活。腎移植至今已經超過20年，當年的孩子也已高中畢業進入大學階段；小君目前狀況良好，只有因年齡增長而有輕微的高血壓。她感謝醫療團隊在移植前後期的完整照護，讓原本將終生洗腎的黑暗人生重見光明。另一位15歲阿凱（化名）先天腎臟及心臟都不好，第一次換腎是由媽媽捐贈，順利用了十年，到了25歲換爸爸再捐一次腎臟，後來也結婚生了小孩。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣腎臟醫學會

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