銀杏功效能增強記憶？銀杏禁忌和副作用一次看
許寶仁 整理 ｜ 2024/09/20 12:00
許多人認為，銀杏功效能增強記憶、防失智，但銀杏的好處是改善末梢血液循環。銀杏一天可以吃幾顆？禁忌有哪些？全文帶你一次了解。
銀杏是什麼？銀杏果又稱為白果
提到銀杏，就令人聯想到能改善記憶，是真的嗎？而銀杏葉在秋天會轉為黃色，秋季也是近賞銀杏的季節，銀杏除了觀賞價值，有哪些食用和藥用價值呢？
根據農業部林業試驗所說明，銀杏（Ginkgo biloba L.）是落葉喬木，也是世界上最古老的孑遺植物之一，屬於裸子門、銀杏綱、銀杏目、銀杏科、銀杏屬。銀杏生長緩慢，需要20～30年才會結果，祖父種的樹，到孫子輩才能收穫，因此又稱為「公孫樹」。銀杏葉形狀像鴨掌，又名鴨腳子、鴨掌樹。銀杏葉、果實、樹皮、根皆可入藥，其中應用最廣泛的是銀杏葉與銀杏果，銀杏果又稱為白果。
銀杏果與銀杏葉差別在哪？
銀杏果俗稱白果，性平味甘苦，根據傳統中醫典籍的記載，銀杏果（白果）分生食、熟食兩用，銀杏果生食能解酒、降痰、消毒殺蟲，熟食能止小便頻數、止瀉痢；銀杏葉煎湯則有歛肺平喘、益心止痛、化濕止泄的功效。但典籍上自古也有記載，銀杏果生果含有毒素和苦味，必須去殼煮熟後才能食用，尤其對孕婦、兒童必須十分謹慎，因此臨床上很少運用銀杏果入藥；銀杏葉在中醫典籍記載的並不多，也未入中醫傳統方劑使用，直到20世紀，德國率先從中提取活性成分製作銀杏葉製劑，在機能保健和藥用的功效才逐漸明朗。
銀杏果雖然是華人常用的食材之一，但不論作為一般食品或保健食品，依我國法規都不能宣稱特定療效，且食用銀杏果應注意其可能的毒性，過量食用可能對健康不利。
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銀杏功效能增強記憶？4情況能改善
根據美國國家生物技術資訊中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）一項在德國進行、長達20年的大型回顧性研究顯示，輕度認知功能障礙（MCI）患者服用銀杏葉處方（主要是EGb761）的數量越多，因失智症的發生率就越低，而攝取銀杏葉萃取物與「減緩認知障礙進展」及「延長無失智症壽命」也具有正相關。
不過，銀杏葉萃取物EGb761在我國是以藥品方式管理。彰化縣衛生局說明，並沒有科學證據證明銀杏對一般健康人的記憶力或注意力有改善功效，只有對以下與年齡老化相關的記憶力損傷，有科學證實的改善功效。
- 中風
- 老年失智症
- 阿茲海默症
- 間歇性跛行
因為銀杏也有抗氧化作用，可防止神經細胞膜受損，所以有些老年人就服用銀杏保健食品或藥品來抗自由基或抗老化，但目前除了「周邊血管疾病」的效果是確定外，其他作用只能說「可能有效」，或「作用並不明確」。
銀杏功效和好處有哪些？銀杏葉功效
銀杏功效和好處必須區分藥物和食物，包括「銀杏葉萃取物」和「銀杏果」、「銀杏保健食品」或「銀杏藥品」，各有不同。衛福部食品藥物管理署指出，民眾常聽到市面上的銀杏果（俗稱白果）屬於一般食品，並無療效，而銀杏葉萃取物（Ginkgo biloba extract，GBE）又包括多種植物化學成分，有些國家准許某些銀杏葉萃取物以保健食品方式上市販售，在我國則只有EGb761成分的產品通過藥證，以藥品管理，目前核准作為處方藥品的適應症是「末梢血行障礙」、指示藥品之適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」。
台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部表示，銀杏葉萃取物藥品（EGb761），含銀杏葉萃取物40mg，其中含黃酮醇配糖體（Ginkgo flavoneglycosides ）24%，烯帖內酯（Terpenlactone）6%。黃酮醇配糖體能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基，防止體內的脂質過氧化，因此可抑制血小板凝集及微細血管栓塞形成；烯帖內酯是抗血小板活化因子，與發炎、過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係，因此可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓等疾病的防治。
銀杏葉功效：用於「末梢血行障礙」的治療
研究顯示，銀杏葉萃取物EGb761作為藥品成分有以下功效：
- 銀杏葉功效1：末梢血管擴張作用。
- 銀杏葉功效2：增加腦循環血流量。
- 銀杏葉功效3：促進身體對氧及葡萄糖的應用。
- 銀杏葉功效4：增強組織對缺血狀態的耐受性。
- 銀杏葉功效5：改善血液循環，調整適當血壓。
- 銀杏葉功效6：抗氧化、防止神經細胞膜受損。
在台灣，銀杏葉萃取物被認證為處方藥品，主要用於「末梢血行障礙」的治療，或作為其輔助治療。
銀杏葉適應症：腦、眼、耳和末梢神經障礙
台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部也說明，作為藥品的銀杏葉萃取物臨床上適應症包括：
- 急慢性腦機能不全及其後遺症：記憶力衰退、腦震盪後遺症、中風、老人失智症，及消除疲勞。
- 末梢循環障礙：間歇跛行症、雷諾氏症候群、手腳麻痺冰冷，各種動脈閉塞症，動脈硬化症，下肢創傷，及骨折、火傷等潰瘍恢復。
- 眼科的神經障礙：糖尿病性網膜症，視力糢糊，慢性青光眼。
- 耳科的神經障礙：耳鳴眩暈、美尼爾氏症，聽力減退。
- 小兒氣喘。
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銀杏保健食品有效嗎？食藥署說明了
市面上有不少銀杏保健食品，真的有效嗎？彰化縣衛生局說明，銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分，最主要的活性成分是類黃酮與內酯類，而根據衛福部食品藥物管制署規定，國內將銀杏葉萃取物列為藥品管理，核准作為處方藥品和指示藥品，適應症分別為「末梢血行障礙」與「末梢血行障礙之輔助治療」。目前市面上有銀杏萃取物指示藥品，雖然不需要醫師處方，但不建議隨意自行使用。
食藥署說明，銀杏葉萃取物是以藥品管理，為非准用之食品原料。曾有民眾從國外攜入一款號稱含有銀杏葉萃取物、能維持記憶力的進口口香糖，食藥署強調，銀杏葉萃取物不得以食品方式輸入、網路上或公開陳列或販售，違者可依法處7年以下有期徒刑，最高還會遭罰5000萬元罰款。
食藥署表示，一般烹飪料理中常見的銀杏果（俗稱白果），因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少，並沒有改善末梢血液循環的功效；市面上銀杏相關食品所使用的成分是銀杏果萃取物，依規定食品不得宣稱任何療效。
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銀杏什麼時間吃最好？
作為藥品的銀杏葉萃取物（40mg/粒）使用方法是每天飯後1粒，每天3到4次。銀杏保健品是食品，可依個人生活作息及習慣，隨餐或餐後搭配開水服用。
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吃銀杏的禁忌：5類人要注意
食藥署提醒，銀杏可能會造成出血的不良反應，以下族群注意：
- 兒童：18歲以下的兒童不建議食用銀杏，因為銀杏對於兒童的生長發展安全性尚未得到充分證實。為了避免潛在風險，不建議讓孩童食用銀杏或含有銀杏成分的產品。
- 孕婦與授乳期婦女：銀杏中的某些成分可能會通過胎盤或乳汁傳遞給胎兒或嬰兒，目前對其影響尚未充分研究，為了安全起見，孕期和授乳期婦女應避免服用。
- 癲癇患者：有癲癇病史的人，食用銀杏可能誘發癲癇發作。
- 皮膚過敏者：對芒果或腰果過敏者，可能會對銀杏產生過敏反應。
- 即將進行手術或拔牙者：銀杏具有抗凝血效果，手術前食用可能增加出血風險。
銀杏不能和什麼一起吃？小心發生藥物交互作用
根據花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任在食藥署《藥物食品安全週報》中的說明，銀杏和其他藥物併用，常發生藥物交互作用，引起不良反應，須特別注意。包括：
- 制酸劑：銀杏併用瘍寧等制酸劑可能降低抑制胃酸的效果。
- 抑鬱症藥物：銀杏併用抑鬱症藥物美舒鬱等可能造成過度鎮定。
- 精神神經安定劑：銀杏併用理思必妥等藥物會抑制藥物代謝，增加焦慮的副作用。
- 非類固醇抗發炎藥：銀杏與非類固醇抗發炎藥物併用會增加出血風險。
- 利尿劑：銀杏與利尿劑降血壓藥併用，反而造成血壓上升，機轉不明。
- 血清素調節劑：銀杏與抗憂鬱劑百憂解併用，反而使患者發生輕躁症。
- 抗癲癇藥：銀杏併用帝拔癲使癲癇復發。
食藥署也提醒，使用銀杏的民眾如果近期必須進行手術，務必告訴醫師正在服用銀杏藥品，並於手術前７天停止使用。另外，醫療人員應教導病患正確使用口服銀杏葉藥品，以免發生藥品不良反應。
銀杏副作用要注意：頭痛、嘔吐
銀杏的副作用或不良反應包括：
如出現以上症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。
銀杏果藥食兩用 生用、熟用效用不同
高雄長庚醫院中醫藥劑部藥師徐佩玲表示，銀杏（白果）在傳統中醫是藥食兩用的果品，根據中醫典籍記載，銀杏果性平味甘苦，具有清熱利尿、通便解毒、止咳祛痰的功效，可治療肺結核、氣管炎、婦科病、高血壓等病症。另外，銀杏分生用及熟用，生果含毒素和苦味，去殼煮熟後才能食用。銀杏葉在中醫典籍記載的不多，也未入中醫傳統方劑使用。
根據「台灣有毒中草藥資料庫」收錄，銀杏（白果）在中醫藥典籍《本草綱目》和《三元延壽書》裡都有記載，白果具有一定毒性，食用時須小心，切勿隨意服用。
銀杏果用量、用法及注意事項
銀杏果內服用法為煎服或研粉，約3〜9克；外用則適量搗敷或切片。銀杏果生用的毒性大，應嚴格控制劑量。銀杏果以綠色的胚體最毒，生食或多食可出現中毒現象，加熱能使銀杏毒性減弱，因此臨床上使用銀杏多炒用，熟食、少食銀杏果可預防中毒，目前建議生食銀杏果一天應控制在10顆以內。
銀杏常見問題
循利寧的功效有哪些？是保健食品嗎？
Cerenin「循利寧」是商標名稱。目前銀杏葉萃取物，可製造成錠劑、注射劑與滴液劑，在台灣也有指示藥品「循利寧膜衣錠」，含銀杏葉萃取物40mg，是「醫師藥師藥劑生指示藥品」，用途（適應症）是「末梢血行障礙之輔助治療」，雖然不必醫師處方，民眾可於一般社區藥局購買，但仍須在醫師、藥師或藥劑生建議指示下才能使用。
藥品雖有功效、適應症，但也有副作用，民眾使用指示藥品必須遵從專業人員指示，辨別產品的藥證，並詳閱仿單，以確保用藥安全。
另外，市面上也有「循利寧」商標名的相關保健食品，並不受藥品規範，民眾可自行購買使用，但食品不能治病，也不能宣稱療效，與藥品完全不同。
銀杏一天可以吃幾顆？
以每顆40毫克的銀杏葉萃取物藥品來說，使用方法是每天3到4顆。食物方面，生的銀杏果有毒性，建議煮熟後再食用，生的銀杏果一天用量應控制在10顆以內。
銀杏治療什麼病？銀杏算藥嗎？
食藥署強調，我國核准含銀杏葉口服處方藥品的適應症為「末梢血行障礙」，指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」；指示藥品雖然不需要醫師處方，但也不建議隨意自行使用。
俗稱白果的銀杏果則屬於一般食品，並沒有治療疾病的效果；坊間所謂「銀杏保健食品」，也屬於食品，沒有治療效果，若宣稱療效是違法行為。
銀杏能預防失智或改善記憶力嗎？
銀杏葉萃取物被作為藥品，主要作用是「改善末梢循環」，有助於改善腦部血液循環，且銀杏葉萃取物被認為有抗氧化、調節神經相關基因表現的能力。但實際研究中，補充銀杏對本來就有輕微失智症的人並沒有延緩的作用；對記憶力缺損的患者來說，補充銀杏葉萃取物對改善記憶力也沒有顯著的差異。
高血壓可以吃銀杏嗎？
食用的銀杏因為會抑制血小板的凝血因子，如果平時服用抗凝血劑，又服用銀杏，會增強抗凝血藥物的藥效，進而增加出血風險。此外，銀杏也可能和降血壓藥產生交互作用，因此不建議高血壓患者同時服用銀杏。
懷孕可以吃銀杏嗎？
孕婦與授乳期婦女及兒童應禁用銀杏。根據研究發現，服用銀杏的孕婦，體內的秋水仙素高於正常人，可能會影響胎兒的細胞分裂與生長；銀杏對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。
市面上有不少銀杏保健產品，社區藥局也有販售銀杏指示藥品，建議民眾在使用銀杏前務必要諮詢專家，了解該產品究竟是食品還是藥品，同時排除自己正在使用的藥物，有無可能與銀杏發生交互作用，才能用得安心、吃得放心。
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銀杏具有多種功效，最廣為人知的是改善末梢血液循環，對於中風、老年失智症及阿茲海默症等相關疾病有一定幫助。然而，銀杏能提升記憶力效果尚無明確科學證據。銀杏果（白果）雖可入藥，但應謹慎食用，過量可能引發中毒。此外，銀杏葉萃取物在台灣被認定為處方藥品，主要用於改善末梢血行障礙。食用銀杏時須注意禁忌，尤其是孕婦、癲癇患者及正在服用抗凝血藥物者應避免使用，以免引發不良反應。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．苗栗縣衛生局提供
◎ 資料來源／林業試驗所．台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部．彰化縣衛生局．台灣有毒中草藥資料庫．長庚藥學學報．食藥署《藥物食品安全週報》
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