拉肚子吃什麼？拉肚子原因及飲食 止瀉方法一次看
朱育嫻 整理 ｜ 2024/06/13 13:00
拉肚子怎麼辦？拉肚子可以吃什麼？拉肚子可以吃益生菌嗎？吃抗生素拉肚子怎麼辦？為什麼中暑拉肚子？本文一次告訴你拉肚子原因及飲食、止瀉方法。
拉肚子原因是什麼？腹瀉常見6大狀況
腹瀉是指24小時內，有軟便或水便的狀況、且排便大於3次以上，或是每日的糞便量大於200克。急性腹瀉是指腹瀉時間小於2周，常合併有嘔吐、發燒及腹痛等症狀。若大於4周以上稱為慢性腹瀉。
造成腹瀉的原因：
1.感染：多數是因為細菌所產生的毒素造成發炎。
2.藥物：如瀉劑、制酸劑、抗生素等。
3.飲食：如麥麩、水果、辛辣食物、酒精等。
4.消化吸收不良：如乳糖不耐症，指身體無法完全消化乳糖，因此在食用乳製品後，會有腹瀉、排氣和脹氣等情況。
5.疾病：腫瘤如結腸癌和胃腸道惡性淋巴瘤；胃腸道功能障礙性疾病如腸躁症（腹痛、腹脹、腹瀉、便祕等症狀反覆或交替出現）；原發性腸發炎如慢性潰瘍性腸炎；內分泌疾病如糖尿病等。
6.情緒：不安、恐懼、緊張、激動、興奮、憂慮、壓力都有可能會造成自律神經失調，使得腸道蠕動亢進及黏液增加而造成腹瀉。
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拉肚子吃什麼？吃低渣、軟質食物
營養師劉怡里指出，嚴重腹瀉拉肚子，出現水樣狀糞便時，建議暫停進食1～2餐，等到急性期過後，再慢慢進食，以低渣、軟質食物為主，例如魚肉、豆腐、蒸蛋等肉類，或是水果當中的蘋果、香蕉、木瓜，也可以喝柳橙汁、蔬菜清湯。另外，腹瀉患者應避開乳製品、油膩食物，包括優酪乳、起司類等。
由於胃部進行黏膜修復時，需要好的蛋白質，而魚肉、豆腐、蒸蛋的蛋白質吸收率幾乎達到100％，因此很推薦補充。至於蘋果、香蕉、木瓜，很適合腹瀉病人食用，蘋果當中的果肉有膠質，可以吸水，也比較不容易會有腹瀉問題，建議可以打成蘋果泥，或是切成蘋果塊慢慢咀嚼。不過要記得，腹瀉吃蘋果一定要去皮吃，若是便祕吃蘋果則要帶皮吃。
拉肚子怎麼辦？2穴道緩解腹瀉
想改善腹瀉、腹脹腹痛等腸胃問題，也可以透過按摩穴位的方式。馬光中醫診所中醫師魏子善表示，可用雙手指腹力量適中、重複按揉以下穴位，每次按摩約2～3分鐘即可：
●公孫穴
位置：第一蹠骨基底前下方，赤白肉際處取穴。
功效：為脾經絡穴，可改善胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等腸胃問題。
●陷谷穴
位置：位於足背第2、3趾中間往小腿方向，在兩個骨頭間的凹陷處。
功效：有效緩解腹脹、腹痛、拉肚子或是腸道咕嚕咕嚕叫的問題。
拉肚子可以吃益生菌嗎？先找出腹瀉原因
不少民眾認為腹瀉可以吃益生菌來緩解，營養師陳怡錞說，的確，益生菌是可以緩解某些腹瀉，例如細菌性腹瀉、旅行者腹瀉、抗生素引起的腹瀉等，但由於腹瀉原因很多，並非所有腹瀉吃益生菌都有幫助，所以還是要先找出造成腹瀉原因，從源頭處理、對症給營養，才能徹底改善。
此外，敏盛醫院副院長江坤俊表示，如果是腸胃炎的腹瀉，吃益生菌確實有效，但必須吃大量的益生菌，類似「好幣逐劣幣」，補充足夠好的細菌，才能幫助趕走壞的細菌。
拉肚子拉水、綠色、拉黃水代表什麼？水便顏色看警訊
為什麼腹瀉會拉水？永越健康管理中心腸胃肝膽內科醫師張錦權說明，通常急性腸胃炎最常見的症狀為持續性的水便或稀糊便，每天可以數次到幾十次，常因為病患喝水或攝取食物而惡化。另外，如果運動飲料沒有稀釋，因高糖會造成腸內的水分流失，導致水瀉變嚴重。
另外，從水便顏色也能判斷可能的疾病問題。新光醫院家醫科醫師柳朋馳說明，水便顏色若是黃色，可能跟貧血或腸躁症有關，水便顏色若是墨綠色，可能是腸胃發炎引起的腹瀉。
通常黃色、褐色、綠色的水便，大部分跟腸胃道消化不良或腸胃輕微發炎有關，有時候綠色蔬菜吃比較多，也會呈現這樣的顏色。若便便顏色異常改變，不要只觀察1天，最好觀察2～3天，如果飲食調整或症狀觀察，發現顏色變回原本的就比較不用擔心，但若跟原本顏色仍不一樣，最好就醫診斷。
一直拉肚子怎麼了？超過4周以上要小心
任何腹瀉超過4周以上就稱為慢性腹瀉。常見慢性腹瀉的原因有腸躁症、發炎性腸道疾病或癌症。一般來說，腸躁症會有以下表現：肚子痛、肚子脹氣；排便改變（便祕或腹瀉，或兩者交替）；症狀每周發生，且持續3個月以上。
經常腹瀉跑廁所，也可能是「發炎性腸道疾病」。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主任周莒光說明，「發炎性腸道疾病」就是免疫細胞會一直去攻擊腸道的上皮結構，導致腸子發炎，反覆發炎之後就破損，包含會一直出血，造成腸道變形、阻塞等問題，所以根本原因是免疫系統的疾病。
目前最常見的發炎性腸道疾病有2種，一個是克隆氏症，另一個是潰瘍性大腸炎。潰瘍性大腸炎主要是從肛門口起，直腸到大腸的發炎，所以主要特徵就是裡急後重，因為腸子腫起來，或大便有血，再者會拉肚子、一直水瀉，因為發炎的關係，大腸會一直分泌黏液和水。
至於「克隆氏症」的特徵就很多元，因為克隆氏症可能在不同地方產生潰瘍，所以在上面的潰瘍，接近胃、十二指腸潰瘍可能會上腹痛，可能也會伴隨出血；到中段小腸的時候，可能在肚子比較偏中間的地方會痛；下段大腸痛的位置，也會合併一些出血症狀。
除此之外，還有4種癌症都有可能出現腹瀉：
肝癌：有50％患者每天出現2～20次不等的腹瀉情況。
胃癌：不明原因腹瀉、黑便，胃部會有灼熱感、上腹隱痛。
胰臟癌：長期慢性腹瀉、脂肪瀉、腰部疼痛、黃疸等。
腸癌：腹瀉與便祕交替，便中帶血呈鮮紅色、貧血。
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拉肚子需要止瀉嗎？止瀉藥別亂吃
拉肚子要不要吃止瀉藥？如果一天拉肚子沒有超過5次，不建議吃止瀉藥，因為拉肚子也是身體的保護機制，可以將細菌或病毒排出體外；如果拉肚子就吃止瀉藥，可能延長病毒或細菌停留在體內的時間。
確診拉肚子如何緩解？止瀉藥物、補充水分
《新英格蘭醫學雜誌》曾發表文獻指出，美國第一例新冠肺炎患者的主要症狀，並不單純只有呼吸道症狀，而同時也有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。國外統計顯示，約3～4成新冠肺炎患者有腹瀉症狀，顯示腸胃道症狀和新冠肺炎的關聯並不罕見。
台安醫院肝膽腸胃科醫師葉秉威表示，病毒引發的腸胃疾病目前並沒有特效藥，醫師多半會使用止瀉藥物，幫助控制症狀，必要時會安排留院補充水分和電解質，都是屬於支持性療法。
中暑拉肚子怎麼辦？陰暑腹瀉這樣做
從中醫角度，中暑就是元氣有虧或陰分不足，暑熱，病邪就容易乘虛而入，中暑分為陽暑、陰暑。陽暑就是熱過頭，身體的排熱出問題，輕微症狀有發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴、食慾不振；嚴重一點的會有呼吸急促、意識不清的情況。
陰暑則是因使用過度或錯誤的消暑方式造成，例如大量的冰品、手搖杯，進到室內後冷氣、風扇對頭、身體狂吹。中了陰暑，身體的熱能較低，容易頭痛、嘔心、甚至拉肚子，建議可以吃點嫩薑，整腸健胃祛暑氣，平時可以適量吃西瓜、喝綠豆湯。
吃抗生素拉肚子怎麼辦？先注意觀察排泄物
大腸直腸外科醫師黃郁純表示，使用抗生素常見的副作用之一就是腹瀉，可能會是一般的腹瀉或是較嚴重的偽膜性腸炎導致的腹瀉，通常會在用藥後幾天內出現。抗生素引起的一般腹瀉，大多在停藥後能緩解，有些嚴重的偽膜性腸炎則需藥物治療。
當腹瀉發生時，要先注意觀察排泄物是否帶有黏液或血絲、一天內腹瀉達6次以上、發燒達38度以上的話，建議儘早就醫。
此外，腹瀉會造成身體脫水現象，因此適時補充電解質及水分很重要，輕微或中度的腹瀉，可進食葡萄糖電解質補充液，並採取低渣、低油的飲食，避免辛辣等刺激性及果汁、汽水等糖分高的食物。另外，有部分文獻指出，服用益生菌可能可以降低抗生素引起腹瀉的機率，或是縮短腹瀉時間。
拉肚子常見問題
拉肚子何時該看醫生？
輕微的腹瀉不需就醫，注意飲食原則，少量多餐，避免含乳糖成分、刺激性及油膩食物；急性腹瀉先禁食6〜8小時，讓腸道休息，注意水分及電解質的補充，適當休息，保持情緒平穩。若出現腹瀉不止、大便有血、發燒、腹痛厲害、反覆嘔吐及脫水等症狀，需儘速就醫。
拉肚子看什麼科？
若發生嘔吐、腹瀉等疑似腸胃炎症狀時，可以到家庭醫學科或腸胃肝膽科檢查。
為什麼吃辣容易拉肚子？
營養師高敏敏說明，主要是因辣椒中含有辣椒素，會刺激腸道及胃壁，加速蠕動，把辣椒素排出。
喝牛奶拉肚子
有乳糖敏感或是乳糖不耐症的人，喝牛奶會拉肚子，因此不敢喝牛奶，營養師許育禎建議，不喝牛奶也有取代方式，建議可以改喝無糖優酪乳或無糖優格。
吃中藥拉肚子
中醫師簡心潔表示，吃中藥拉肚子原因複雜，建議要回診請中醫師判斷。
吃火龍果拉肚子
火龍果營養價值很高，但不是每個人都適合吃。火龍果屬於涼性水果，拉肚子的人不宜食用；另外，火龍果甜度較高，血糖控制不好的糖尿病人或減重者也不宜吃太多。
想知道更多關於拉肚子吃什麼？可參考以下影音。
◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／黃郁純醫師．簡心潔中醫師．台中榮民總醫院．江坤俊醫師．張錦權醫師．柳朋馳醫師．葉秉威醫師．周莒光醫師．謝旭東中醫師．甄至翔中醫師．魏子善中醫師．劉怡里營養師．許育禎營養師．高敏敏營養師
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